巨细胞病毒性肝炎易导致什么并发症

巨细胞病毒性肝炎可能引起胆管炎、溶血性贫血、间质性肺炎、视网膜炎、脑炎等并发症。这些并发症与病毒侵袭多器官系统、免疫抑制状态等因素有关。

1、胆管炎

巨细胞病毒感染可导致胆管上皮细胞损伤，引发胆管炎症反应。患者可能出现黄疸、右上腹疼痛、发热等症状。治疗需使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物，严重时需经内镜逆行胰胆管造影术解除胆道梗阻。

2、溶血性贫血

病毒直接破坏红细胞或诱发免疫性溶血，表现为面色苍白、乏力、血红蛋白尿。血液检查可见网织红细胞增高、结合珠蛋白降低。需输注洗涤红细胞，必要时使用免疫球蛋白注射液。

3、间质性肺炎

病毒侵袭肺间质组织导致呼吸困难、低氧血症，胸部CT显示磨玻璃样改变。除抗病毒治疗外，需配合氧疗，重症患者可能需甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。

4、视网膜炎

眼底检查可见视网膜出血、棉絮斑，患者主诉视力下降、飞蚊症。需玻璃体腔注射更昔洛韦眼用凝胶，联合全身抗病毒治疗以防止失明。

5、脑炎

表现为意识障碍、抽搐或局灶性神经体征，脑脊液检测显示蛋白升高。需静脉滴注更昔洛韦联合膦甲酸钠氯化钠注射液，严重病例可能遗留认知功能障碍等后遗症。

巨细胞病毒性肝炎患者应定期监测肝功能、血常规及影像学检查，出现发热持续不退、神经系统症状或视力异常时需立即就医。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免生冷食物。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免劳累。免疫功能低下者须遵医嘱预防性使用抗病毒药物。