怎么确认得了抑郁症

抑郁症可通过临床症状评估、心理量表筛查、躯体检查排除、病史追溯分析、精神科医生诊断等方式确认。抑郁症通常由遗传易感性、神经递质失衡、社会心理应激、慢性疾病诱发、人格特质倾向等原因引起。

1、临床症状评估

持续两周以上的心境低落是核心症状，表现为兴趣减退、愉快感缺失，可能伴随精力下降、注意力难以集中。典型症状包括早醒、食欲改变、无价值感，部分患者出现反复出现的自杀念头。这些症状需每天存在且占大部分时间，社会功能明显受损。

2、心理量表筛查

常用患者健康问卷PHQ-9和抑郁自评量表SDS作为初筛工具，医院多采用汉密尔顿抑郁量表HAMD进行专业评估。量表结果需结合临床观察，单纯量表分数不能作为诊断依据。测试时可能出现假阳性，需重复评估并排除答题偏差。

3、躯体检查排除

甲状腺功能减退、贫血、脑部肿瘤等器质性疾病可能引发类似抑郁症状。需进行甲状腺功能检测、血常规、头颅CT等检查。长期使用糖皮质激素、干扰素等药物也可能导致药源性抑郁，需要详细询问用药史。

4、病史追溯分析

需了解首次发作年龄、既往发作次数及缓解情况，评估是否有躁狂发作史以鉴别双相障碍。家族中精神疾病史会增加患病风险，童年虐待等创伤经历与抑郁发作密切相关。当前生活事件如失业、丧亲等常为诱发因素。

5、精神科医生诊断

根据国际疾病分类ICD-10或精神障碍诊断DSM-5标准，医生通过面谈观察情感反应、思维内容和意志行为，确认症状符合抑郁发作标准。需排除精神分裂症、焦虑障碍等共病情况，评估可能伴随的躯体化症状和认知功能损害。

建议保持规律作息与适度运动，如每天30分钟快走或瑜伽有助于改善情绪。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，减少高糖饮食摄入。家属应提供陪伴支持但避免过度施压，患者出现自杀倾向或症状持续加重时须立即就医。遵医嘱规范使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，治疗期间定期复诊评估疗效。