孕妇胆淤症和湿疹的区别

孕妇胆淤症和湿疹是两种完全不同的疾病，前者属于妊娠期肝胆系统疾病，后者属于皮肤炎症反应。孕妇胆淤症主要表现为皮肤瘙痒伴黄疸，湿疹则以红斑、丘疹伴剧烈瘙痒为特征。

1、病因差异

孕妇胆淤症与妊娠期雌激素水平升高导致胆汁酸代谢异常有关，可能伴随肝功能指标异常。湿疹多由过敏原刺激或皮肤屏障受损引发，常见诱因包括接触化学洗涤剂、尘螨或食物过敏。

2、症状表现

孕妇胆淤症瘙痒多始于手掌脚掌，逐渐蔓延至全身，可能出现尿色加深、粪便变浅等胆汁淤积体征。湿疹典型表现为皮肤出现对称性红斑、丘疹或水疱，急性期有渗出倾向，慢性期呈现苔藓样变。

3、发病部位

孕妇胆淤症虽以全身瘙痒为主，但无原发性皮损，搔抓后可出现继发性抓痕。湿疹好发于面部、四肢屈侧等部位，哺乳期妇女常见乳房周围皮肤受累。

4、检查指标

孕妇胆淤症需通过血清总胆汁酸检测确诊，该指标常超过10μmol/L，可能伴随转氨酶升高。湿疹诊断主要依靠临床表现，必要时行皮肤斑贴试验或过敏原检测。

5、处理原则

孕妇胆淤症需监测胎儿状况并使用熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积，严重者需提前终止妊娠。湿疹治疗以外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素为主，哺乳期需避免使用含氟制剂。

孕妇出现皮肤瘙痒时应记录症状特点及伴随表现，胆淤症患者需每周进行胎心监护和胆汁酸复查，避免高脂饮食。湿疹孕妇应穿着纯棉衣物，沐浴水温不超过38摄氏度，必要时可遵医嘱口服氯雷他定片缓解瘙痒。两种疾病均需在产科和皮肤科医生共同指导下管理。