痔疮一大便就疼怎么办

痔疮一大便就疼可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠、腹压增高等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及饮酒，以免加重肛门充血。

2、温水坐浴

排便后用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，每日2-3次。温水能促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛和肿胀。坐浴后可轻柔擦干，避免用力擦拭导致出血。

3、外用药物

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分，具有消肿止痛作用。复方角菜酸酯栓能形成保护膜隔离粪便刺激。使用前需清洁肛门，将药物均匀涂抹或推入肛内，注意避免损伤黏膜。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉张力减轻充血，草木犀流浸液片能缓解炎性水肿。严重疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚片，但需注意此类药物可能引起胃肠不适，须严格遵医嘱使用。

5、手术治疗

对于反复脱出或血栓性外痔，可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，配合缓泻剂预防便秘。手术适用于保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔疮。

日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯，如厕时不玩手机减少如厕时间。若出现持续出血、肛门坠胀感加重或发热，需及时就医排除肛周脓肿等并发症。孕妇及糖尿病患者出现痔疮症状时，应在医生指导下选择安全性高的保守治疗方案。