肺里有积水是什么病

肺里有积水通常是指胸腔积液，可能与肺炎、肺结核、心力衰竭、恶性肿瘤或低蛋白血症等疾病有关。建议及时就医明确病因。

1、肺炎

肺炎可能导致肺部炎症反应增强，毛细血管通透性增加，液体渗出到胸腔形成积液。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，必要时行胸腔穿刺引流。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起结核性胸膜炎，导致胸膜增厚和渗出性积液。典型表现为午后低热、盗汗、消瘦。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

3、心力衰竭

心脏泵血功能减退时，肺静脉压力升高使液体渗入肺泡和胸膜腔。常见夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗包括限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。

4、恶性肿瘤

肺癌或转移癌侵犯胸膜时可产生血性胸腔积液，多伴有持续胸痛、咯血。需通过病理检查确诊，治疗包括胸腔闭式引流、顺铂注射液等化疗药物灌注。

5、低蛋白血症

肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降引发漏出性积液。需补充人血白蛋白，同时治疗原发病。限制每日饮水量有助于减轻症状。

发现胸腔积液后应卧床休息，采取半卧位改善呼吸，每日监测体重和尿量变化。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等，限制钠盐每日不超过3克。避免剧烈运动，注意观察呼吸频率和血氧饱和度，若出现气促加重、口唇发绀需立即就医。定期复查胸部影像学评估积液吸收情况，严格遵循医嘱完成全程治疗。