如何判断多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可通过月经异常、高雄激素表现、超声检查、激素水平检测、胰岛素抵抗评估等方式综合判断。该疾病可能与遗传、环境、代谢紊乱等因素有关，通常表现为痤疮、多毛、肥胖等症状。

1、月经异常

月经稀发或闭经是多囊卵巢综合征的核心表现，患者可能出现超过35天的月经周期或每年少于8次月经。部分患者伴随不规则子宫出血，需结合基础体温监测和子宫内膜活检排除其他病因。生活调整如规律作息、控制体重有助于改善症状。

2、高雄激素表现

临床可见痤疮、多毛上唇、下颌、胸背部毛发增多或雄激素性脱发，血清检测可发现睾酮或游离睾酮升高。这些表现可能与卵巢卵泡膜细胞功能亢进有关，需与先天性肾上腺皮质增生等疾病鉴别。局部脱毛治疗或口服避孕药可针对性处理。

3、超声检查

经阴道超声显示卵巢体积增大超过10毫升，单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9毫米的卵泡呈项链样排列。但青春期女性及口服避孕药者可能出现类似表现，需结合其他指标判断。超声还能排除卵巢肿瘤等器质性疾病。

4、激素水平检测

黄体生成素与促卵泡激素比值超过2-3，部分患者伴随抗苗勒管激素升高。血清泌乳素轻度增高时需排除垂体微腺瘤。激素检测建议在月经周期第2-4天进行，必要时重复检测以提高准确性。

5、胰岛素抵抗评估

约70%患者存在空腹胰岛素升高或糖耐量异常，可通过HOMA-IR指数、口服葡萄糖耐量试验评估。这与肥胖、脂代谢紊乱共同构成代谢综合征，增加心血管疾病风险。生活方式干预和二甲双胍等药物可改善代谢异常。

确诊多囊卵巢综合征后需长期管理，建议保持体重指数在18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食选择低升糖指数食物，限制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。定期监测血糖、血脂及子宫内膜情况，有生育需求者应在医生指导下进行促排卵治疗。