心脏性猝死最主要原因是什么

心脏性猝死最主要原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏性猝死可能由急性心肌梗死、恶性心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素引起。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心脏性猝死的常见原因，由于冠状动脉突然闭塞导致心肌缺血坏死。患者可能出现剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗等症状。治疗需立即进行冠状动脉介入手术或溶栓治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等。

2、恶性心律失常

恶性心律失常如心室颤动或室性心动过速可导致心脏骤停。这类心律失常可能由电解质紊乱、心肌缺血或遗传性心律失常综合征引起。治疗包括电复律、植入式心律转复除颤器，药物可使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可增加心脏性猝死风险。心肌病患者可能出现心力衰竭症状如气短、水肿等。治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等药物。

4、心脏瓣膜病

严重主动脉瓣狭窄或二尖瓣脱垂可能导致心脏性猝死。患者可能出现心绞痛、晕厥等症状。治疗需考虑瓣膜修复或置换手术，药物可使用利尿剂如呋塞米片等缓解症状。

5、先天性心脏病

某些未纠正的先天性心脏病如法洛四联症、冠状动脉异常起源等可能增加猝死风险。患者可能出现发绀、运动耐量下降等症状。治疗需根据具体畸形选择手术矫正方案。

预防心脏性猝死需定期体检，控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持健康生活方式。有心脏病家族史或相关症状者应及时就医评估。避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，戒烟限酒，适量运动。出现胸痛、心悸等不适症状应立即就医。