冠心病手脚浮肿的治疗方法有哪些

冠心病手脚浮肿可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。手脚浮肿可能与心力衰竭、肾功能异常、药物副作用、静脉回流障碍、低蛋白血症等因素有关。

1、调整饮食

减少钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，改善低蛋白血症。限制饮水量，每日不超过1500毫升，分次少量饮用。

2、药物治疗

呋塞米片可促进水分排出，螺内酯片能减少钾流失，二者常联合使用。地高辛片可增强心肌收缩力，改善心功能。使用时应监测电解质，避免出现低钾血症。硝酸异山梨酯片能扩张静脉血管，减轻心脏前负荷。

3、手术治疗

冠状动脉旁路移植术可改善心肌供血，适用于多支血管病变患者。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入解除血管狭窄。严重瓣膜病变者可能需行瓣膜置换术。

4、体位管理

抬高下肢促进静脉回流，睡眠时垫高脚部15-20厘米。避免长时间站立或坐位，每隔1小时活动下肢。穿戴医用弹力袜可增加组织压力，减少液体渗出。

5、原发病控制

规范服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等冠心病基础用药。定期监测血压血糖，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需维持糖化血红蛋白小于7%。

冠心病患者应保持适度运动如散步、太极拳，每周锻炼3-5次，每次30分钟。注意观察尿量和体重变化，每日晨起空腹称重，3天内体重增加超过2公斤需就医。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。出现呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状时及时心内科就诊。