大拇指远端骨折怎么办

大拇指远端骨折可通过手法复位固定、药物治疗、手术治疗等方式处理，通常由外伤、骨质疏松等因素引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和反牵引手法将骨折端复位，随后用铝板或石膏托固定4-6周。固定期间需保持拇指功能位，定期复查X线观察愈合情况。若固定松动或出现皮肤压迫需及时调整。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀。疼痛明显时短期应用洛索洛芬钠片，肿胀严重者可外敷消肿止痛膏。药物使用期间需观察胃肠道反应及过敏现象。

3、手术治疗

对于粉碎性骨折或关节内骨折，需行克氏针内固定术或微型钢板螺钉固定术。术后2周拆线，4-6周开始被动关节活动，8周后逐步恢复抓握功能。术中会同步处理可能合并的肌腱损伤。

4、康复训练

拆除固定后立即开始拇指屈伸练习，使用握力球锻炼肌力。后期通过捏橡皮泥、拧毛巾等动作恢复精细动作。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3组每组10-15次。

5、并发症预防

长期固定可能引发关节僵硬，需早期介入CPM机被动活动。开放性骨折需预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。糖尿病患者要严格控制血糖以避免延迟愈合。

康复期应保证每日摄入300ml牛奶或等效钙质，配合维生素D3滴剂促进钙吸收。避免用伤指提重物或接触冷水，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。定期进行骨密度检测筛查骨质疏松，中老年患者建议使用防滑浴室垫预防再次跌倒。恢复工作初期可佩戴拇指护具分担受力，运动时选择有保护功能的运动手套。