怀孕肾功能异常怎么办

怀孕肾功能异常可通过调整饮食、控制血压、定期监测、药物治疗、透析治疗等方式干预。肾功能异常可能与妊娠高血压、慢性肾病、尿路感染、糖尿病肾病、肾小球肾炎等因素有关。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日控制在3-5克以内，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，每日摄入量不超过每公斤体重0.8克。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，每日饮水量根据尿量调整，保持出入量平衡。

2、控制血压

妊娠期血压应维持在收缩压低于140mmHg、舒张压低于90mmHg。可采用左侧卧位休息，每日不少于2小时。血压控制不佳时需在医生指导下使用拉贝洛尔片或甲基多巴片，禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

3、定期监测

每周检测尿蛋白定量，24小时尿蛋白超过300mg需警惕子痫前期。每2周复查血肌酐和尿素氮，血清肌酐上升超过基线值50%需立即就医。通过胎心监护和超声定期评估胎儿生长发育情况。

4、药物治疗

尿路感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片。肾病综合征需在产科和肾内科联合指导下使用泼尼松片。贫血患者可补充多糖铁复合物胶囊，血红蛋白低于70g/L考虑输血治疗。

5、透析治疗

当出现严重水电解质紊乱、血肌酐持续超过265μmol/L或并发急性左心衰竭时，需进行血液透析或腹膜透析。透析频率根据残余肾功能调整，通常每周3-4次，每次4小时。透析期间需密切监测胎儿状况，血红蛋白需维持在100g/L以上。

孕妇应保持每日8小时睡眠，避免长时间站立或剧烈运动。穿着宽松衣物，定期进行会阴清洁预防感染。保持环境温度22-26℃，湿度40%-60%。记录每日尿量和体重变化，体重每周增长不超过0.5公斤。出现头痛、视物模糊、尿量明显减少等症状时需立即就医。产后42天需复查肾功能和血压，哺乳期用药需严格遵循医嘱。