肝肾功能异常怎么办
肝肾功能异常可通过调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物、定期监测指标、遵医嘱用药等方式干预。肝肾功能异常通常由药物损伤、慢性疾病、感染、代谢紊乱、先天性疾病等原因引起。
1、调整饮食
限制高盐高脂饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉，肾功能不全者需根据肌酐值调整蛋白量。补充维生素B族与维生素C，但肾功能衰竭患者需限制高钾蔬果如香蕉、橙子。肝硬化患者应保证每日30-35千卡/千克体重的热量供给，腹水患者需限制液体摄入。
2、控制基础疾病
糖尿病患者维持空腹血糖4.4-7.0mmol/L，高血压患者控制血压低于130/80mmHg。自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂，病毒性肝炎患者应规范抗病毒治疗。慢性肾病3期以上需纠正贫血与钙磷代谢紊乱，痛风患者需将血尿酸控制在300μmol/L以下。
3、避免肾毒性药物
禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如阿米卡星注射液。造影检查前需评估肾小球滤过率，中药避免含马兜铃酸成分。化疗药物如顺铂注射液使用时需水化治疗，长期服用他汀类药物者需定期检查肌酸激酶。
4、定期监测指标
每3-6个月检测肝功能包括ALT、AST、胆红素，肾功能包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C。肝硬化患者需加查凝血酶原时间与甲胎蛋白，肾病患者监测24小时尿蛋白定量。影像学检查首选超声，必要时行CT或MRI评估器官结构变化。
5、遵医嘱用药
保肝药物可选多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片。降酶药物联苯双酯滴丸适用于药物性肝损伤，肾功能不全者需调整剂量。促肾血流药物可用肾康注射液，尿毒症患者需配合血液透析治疗。所有药物使用需严格遵循肝肾功能分级调整方案。
保持每日饮水量1500-2000毫升但需根据尿量调整，规律进行散步、太极等低强度运动。保证每晚7-8小时睡眠，避免熬夜与过度劳累。戒烟并限制酒精摄入，男性每日不超过25克乙醇。定期复查肝肾功能与电解质，出现恶心、水肿、尿量改变等症状及时就医。建立饮食与用药记录本，就诊时向医生完整说明病史与用药史。
