广泛前壁心肌梗死心电图表现

广泛前壁心肌梗死的心电图主要表现为V1至V6导联ST段抬高、病理性Q波形成及T波动态演变，可伴随室性心律失常和传导阻滞。

广泛前壁心肌梗死的心电图在急性期典型表现为胸导联V1至V6出现ST段弓背向上抬高，抬高幅度常超过0.2毫伏，对应下壁导联可能出现镜像性ST段压低。梗死区域覆盖室间隔前部、左心室前壁及心尖部，QRS波群可呈现QS型或QR型改变，R波振幅进行性减低。T波随着病程进展出现从直立高耸到深倒置的动态演变过程，部分患者会出现新发的完全性左束支传导阻滞图形。

这类心电图改变提示左前降支近端急性闭塞，心肌损伤范围广泛，易合并泵衰竭和心源性休克。心电监测中常观察到频发室性早搏、室性心动过速等恶性心律失常，QT间期可能显著延长。在恢复期ST段逐渐回落至基线，但病理性Q波多持续存在，T波倒置可能持续数周后逐渐变浅。

当出现典型广泛前壁心肌梗死心电图表现时，应立即启动急诊再灌注治疗。患者需要持续心电监护至少24-48小时，密切观察ST段演变趋势和心律失常情况。恢复期应定期复查心电图评估心肌缺血改善情况，结合心脏彩超和心肌酶谱动态监测，制定个体化的二级预防方案。日常生活中需严格控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪波动，遵医嘱规范服用抗血小板药物和他汀类药物。