最近一直大便出血怎么回事

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需结合出血颜色、伴随症状及检查结果综合判断。常见诱因包括排便习惯不良、饮食结构失衡、感染或肠道器质性病变等。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致鲜红色血便，血液常附着于粪便表面或便后滴血。可能伴有肛门瘙痒、肿物脱出等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛管皮肤撕裂会导致排便时刀割样疼痛和鲜红血便，出血量较少。多因便秘或腹泻反复刺激引起。建议使用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合，必要时行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠道黏膜隆起性病变表面破溃时可出现暗红色血便，可能伴随腹痛、腹泻等。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜确诊并切除，术后定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症会导致黏液脓血便，伴有里急后重感和持续腹痛。可能与免疫异常有关，需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松灌肠液控制炎症，重症需生物制剂治疗。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便与粪便混合，可能伴随消瘦、肠梗阻等症状。确诊需肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站，养成定时排便习惯。若出血持续1周以上或出现头晕、乏力等贫血症状，应立即就医完善粪常规、肠镜等检查。40岁以上人群建议定期进行结直肠癌筛查。