大便一直出血是怎么回事

大便一直出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛扩张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。典型表现为便后滴血或厕纸带血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。轻度痔疮可使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药缓解症状，配合温水坐浴促进局部血液循环。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘时干硬粪便划伤所致。特征为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血，可见于厕纸或粪便表面。可选用太宁复方角菜酸酯乳膏保护创面，配合乳果糖口服溶液软化粪便减少刺激。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜异常增生形成的隆起病变，表面血管丰富易被粪便摩擦出血。出血量较少但可能持续存在，血液多暗红色与粪便混合。发现息肉需通过肠镜进行高频电凝切除术，术后病理检查明确性质。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，病变肠黏膜充血糜烂导致黏液脓血便。常伴有腹痛、里急后重感，急性期可使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

5、结直肠癌

结直肠癌肿瘤组织坏死脱落会引起持续性便血，血液多呈暗红色或果酱样，可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需进行肠镜活检，早期病例可行腹腔镜根治术，晚期需结合化疗药物如卡培他滨片综合治疗。

长期便血可能导致贫血，日常应注意保持膳食纤维摄入，每日饮水不少于1500毫升避免便秘。避免久坐久站，每次如厕时间控制在5分钟内。若出血持续2周以上或伴随体重下降、发热等症状，须立即进行肠镜检查。40岁以上人群建议每年做一次粪便隐血试验筛查肠道病变。