大便一直出血怎么回事

大便一直出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。长期便血需警惕消化道器质性病变，建议尽早就医完善肠镜等检查。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴随肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时撕裂样疼痛伴鲜红色滴血是典型表现。可能与便秘或腹泻反复刺激有关。建议使用高锰酸钾坐浴，配合利多卡因凝胶缓解疼痛，严重者需手术修复裂口。保持排便通畅有助于愈合。

3、结肠息肉

肠道黏膜隆起性病变表面血管破裂可导致间断性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过结肠镜检查确诊并摘除。术后定期复查可预防复发，避免进食辛辣刺激性食物。

4、溃疡性结肠炎

自身免疫性肠病导致结肠黏膜糜烂溃疡，表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、益生菌制剂控制炎症。发作期选择低渣饮食，补充电解质防止脱水。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可引起暗红色血便，常伴排便习惯改变、消瘦等症状。需通过病理活检确诊，根据分期选择根治性手术或放化疗。40岁以上人群建议每5年进行肠癌筛查，高危人群需缩短间隔。

长期便血患者应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。每日摄入30克膳食纤维，饮用2000毫升水预防便秘。急性大量出血或出现头晕乏力等贫血表现时，须立即急诊处理。确诊前不建议摄入红色食物干扰观察，检查前3天需按医嘱进行肠道准备。