麻疹因何形成传播链

麻疹传播链的形成主要与病毒传染性强、人群免疫空白、密切接触传播、潜伏期传染性及环境因素有关。麻疹病毒通过飞沫传播，未接种疫苗或免疫力低下者易感，在封闭拥挤环境中更易形成传播链。

1、病毒特性

麻疹病毒属于副黏病毒科，具有极强的传染性，基本传染数R0值可达12-18。病毒在患者咳嗽、打喷嚏时通过飞沫释放，可在空气中悬浮2小时，接触眼结膜或呼吸道黏膜即可感染。病毒在体外存活时间较长，对干燥和低温抵抗力强，增加了环境传播风险。

2、免疫空白

未完成麻疹疫苗接种的个体是主要易感人群。疫苗接种率低于95%时无法形成有效群体免疫屏障。部分接种者可能因免疫失败产生抗体不足，早产儿、HIV感染者等免疫功能缺陷者更易感。2019年全球麻疹病例激增与部分地区疫苗接种率下降直接相关。

3、接触传播

家庭、学校、医院等封闭场所的密切接触是传播链扩大的关键环节。病毒可通过直接接触感染者分泌物传播，接触被污染的物体表面后触摸口鼻也可感染。医护人员未规范防护时可能成为超级传播者，1例病例可导致10-20例续发病例。

4、潜伏期传染

患者在出疹前4天至出疹后4天均具传染性，潜伏期10-14天内无症状但已可排毒。这种隐匿传播导致传染源难以及时识别隔离。输入性病例在跨国旅行时可能引发多代传播，2008年日本麻疹流行即由输入病例引发。

5、环境因素

人口密集、通风不良的居住环境加速病毒传播。贫困地区营养不良会降低疫苗效力，战争难民等流动人口增加防控难度。寒冷季节室内活动增多，学校开学等人口聚集行为会形成传播高峰。2017年欧洲麻疹暴发与难民流动和疫苗接种延迟有关。

预防麻疹传播需保持95%以上的疫苗接种覆盖率，接触病例后72小时内可应急接种疫苗。流行期间避免前往人群密集场所，接触患者后需隔离观察21天。医疗机构应落实预检分诊，对疑似病例采取单间隔离。患者衣物用品需煮沸或日光暴晒消毒，室内保持通风换气。出现发热、咳嗽、结膜炎等前驱症状时应立即就医并告知接触史。