肺纤维化疾病怎么治

肺纤维化可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、抗纤维化治疗、肺移植等方式治疗。肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、病毒感染等因素有关，通常表现为呼吸困难、干咳、乏力等症状。

1、氧疗

氧疗是肺纤维化患者的基础治疗手段，适用于静息或活动后出现低氧血症的患者。通过鼻导管或面罩给予持续低流量吸氧，有助于改善组织缺氧状态，缓解呼吸困难症状。长期家庭氧疗需每日使用超过15小时，目标是将血氧饱和度维持在90%以上。氧疗期间需定期监测血气分析，避免二氧化碳潴留。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可能抑制炎症反应，但长期使用需警惕骨质疏松等副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于自身免疫相关的肺纤维化。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊和尼达尼布胶囊可延缓肺功能下降，常见不良反应包括胃肠道不适和肝功能异常。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和力量训练。腹式呼吸和缩唇呼吸可增强膈肌功能，步行和踏车等低强度运动能提高运动耐力。训练需在专业指导下循序渐进，每周进行3-5次，每次30-60分钟。训练期间需监测血氧变化，出现明显气促时应立即停止。

4、抗纤维化治疗

抗纤维化治疗主要针对特发性肺纤维化患者。吡非尼酮胶囊通过抑制转化生长因子-β发挥抗纤维化作用，需随餐服用以减少胃肠道刺激。尼达尼布胶囊是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可能引起腹泻等不良反应。这两种药物均需定期复查肝功能，治疗期间避免同时使用强效CYP3A4诱导剂。

5、肺移植

终末期肺纤维化患者可考虑肺移植手术，适应证包括严重低氧血症和快速进展的肺功能下降。单肺或双肺移植术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。术后康复期需密切监测感染迹象，定期进行肺功能检查和支气管镜检查评估移植肺状态。

肺纤维化患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，避免高盐饮食。可进行散步等低强度运动，运动时携带便携式氧气。注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住环境清洁，避免接触粉尘和烟雾。定期复查肺功能和胸部CT，及时调整治疗方案。出现发热或症状加重时应立即就医。