破伤风的致病因素是什么

破伤风主要由破伤风梭菌感染引起，致病因素包括伤口污染、缺氧环境、免疫缺陷、外伤处理不当及母婴传播等。

1、伤口污染

破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中。当皮肤或黏膜被生锈金属、木刺等污染物体刺伤，或开放性伤口接触污染物时，细菌可能侵入深部组织。此类伤口需彻底清创并使用双氧水冲洗。

2、缺氧环境

破伤风梭菌为厌氧菌，在深而窄的伤口如穿刺伤、坏死组织较多的创面或包扎过紧的伤口中更易繁殖。临床表现为牙关紧闭前常出现伤口局部肌肉痉挛。

3、免疫缺陷

未全程接种破伤风疫苗者体内缺乏特异性抗体。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者，即使轻微外伤也可能发病。建议高风险人群定期加强免疫接种。

4、外伤处理不当

未及时清创的动物咬伤、烧伤、冻伤等创面易形成厌氧微环境。自行用泥土、香灰等偏方敷伤口会显著增加感染风险。规范处理应包括扩创、引流和抗生素预防。

5、母婴传播

分娩时使用未经消毒器械剪脐带，或新生儿脐部用污染物包裹可能导致新生儿破伤风。孕妇产前接种疫苗可有效预防，发病后需立即使用破伤风免疫球蛋白。

预防破伤风需重视伤口规范处理，浅表伤口应先用肥皂水冲洗15分钟以上，深部伤口须就医彻底清创。所有人群应完成基础免疫接种，高风险职业者每5-10年加强接种一次。出现肌肉僵硬、吞咽困难等疑似症状时须立即就医，延误治疗可能导致呼吸肌麻痹。日常避免徒手处理尖锐污染物，园艺或施工时建议穿戴防护装备。