支气管扩张听诊是什么音
支气管扩张听诊通常可闻及湿啰音或干啰音,具体表现与病变部位、分泌物性质及气流状态有关。支气管扩张是气道结构破坏导致的慢性疾病,主要特征为持续性咳嗽、大量脓痰和反复感染。
湿啰音是支气管扩张最常见的听诊特征,多因气道内存在稀薄分泌物所致。当气流通过液体时形成水泡破裂声,表现为断续、短促的爆裂音,多见于肺底部。湿啰音在吸气相更为明显,咳嗽后可能暂时消失。根据分泌物量可分为粗湿啰音和细湿啰音,前者提示大气道分泌物,后者与小气道病变相关。
干啰音则因气道狭窄或痉挛产生,呈现为高调的哮鸣音或低调的鼾音。支气管扩张合并感染时,黏膜水肿和痰液黏稠度增加可诱发干啰音。呼气相延长的哮鸣音需警惕合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病。部分患者可同时存在湿啰音与干啰音,反映气道内既有分泌物又有狭窄。
支气管扩张患者日常需注意保持呼吸道湿润,每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。进行体位引流时,应根据病变部位选择头低脚高位或侧卧位,配合叩背促进排痰。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。若听诊发现新发啰音或原有啰音性质改变,应及时就医评估是否需调整抗生素或支气管扩张剂治疗方案。