支气管扩张感染有什么症状
支气管扩张感染的症状主要有咳嗽、咳脓痰、咯血、胸闷气促、反复发热等。支气管扩张多由感染、免疫缺陷或先天结构异常导致支气管壁破坏引起，需结合影像学检查确诊。
1、咳嗽
支气管扩张患者常出现持续性咳嗽，晨起或体位改变时加重。因支气管壁结构破坏导致分泌物潴留，刺激气道引发反射性咳嗽。咳嗽可能伴随支气管痉挛，表现为阵发性加剧。感染急性期咳嗽频率显著增加，痰液引流不畅时可出现剧烈呛咳。
2、咳脓痰
每日咳出大量黄绿色脓性痰是典型表现，痰量可达100-400毫升。痰液静置后常分三层：上层泡沫、中层黏液、下层脓液。痰量变化与体位相关，晨起或俯卧位时痰量增多。铜绿假单胞菌感染时痰液可呈翠绿色，伴有特殊臭味。
3、咯血
约50%患者会发生咯血，轻者为痰中带血丝，重者可出现大咯血。因扩张支气管的血管破裂所致，常见诱因包括剧烈咳嗽或感染加重。长期慢性炎症导致支气管动脉增生迂曲，形成血管瘤样病变，增加大咯血风险。咯血量超过200毫升/次需紧急处理。
4、胸闷气促
因气道阻塞和肺功能下降引起，活动后明显加重。支气管结构破坏导致通气/血流比例失调，出现低氧血症。合并感染时气道分泌物增多可诱发支气管痉挛，表现为喘息样呼吸困难。晚期患者可能出现杵状指和慢性呼吸衰竭。
5、反复发热
急性感染期体温可达38-39℃，伴寒战、乏力等全身症状。因痰液引流不畅导致细菌定植，常见病原体包括流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。发热多呈间歇性，抗生素治疗后可暂时缓解，但易因感染灶未彻底清除而复发。
支气管扩张患者需注意保持气道湿润，每日饮水1500-2000毫升，可采用雾化吸入促进排痰。建议练习体位引流，根据病变部位选择头低脚高位等姿势辅助痰液排出。避免接触冷空气及烟雾刺激，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。急性加重期应及时就医，在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物，咯血严重时可能需要支气管动脉栓塞术治疗。定期进行肺功能检查和胸部CT随访，监测病情进展。
