子宫内膜癌术后淋巴转移怎么办

子宫内膜癌术后淋巴转移可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。淋巴转移通常与肿瘤分化程度低、肌层浸润深、淋巴结清扫不彻底等因素有关。

手术切除适用于局部淋巴结转移且身体状况可耐受二次手术的患者，需结合影像学评估确定切除范围。放射治疗能精准杀伤残留癌细胞，常采用体外放疗联合腔内照射，需注意保护周围正常组织。化学治疗常用紫杉醇联合卡铂方案，可抑制全身微转移灶，但需监测骨髓抑制等不良反应。靶向治疗针对特定基因突变的患者，如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达者，需进行分子检测筛选。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤，纳武利尤单抗等药物需评估超进展风险。

术后需每3个月复查盆腔MRI及肿瘤标志物，持续2年；保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品；避免久坐不动，每周进行150分钟中等强度有氧运动；心理疏导可加入抗癌互助小组，必要时寻求专业心理咨询；出现下肢水肿或异常出血需立即就诊。长期随访应涵盖内分泌代谢指标监测，尤其合并糖尿病或肥胖者需严格控制血糖体重。