腰椎间盘突出3个发病机制
发布时间：2020-09-1654484次浏览
腰椎间盘突出基本原因是椎间盘受体重的压迫，加之腰部经常用力弯曲和后伸，造成椎间盘挤压和磨损，引起椎间盘退行性变。腰椎间盘突出有3个发病机制：
机械压迫机制
突出的椎间盘压迫神经根、马尾神经、硬脊膜，导致静脉回流受阻和毛细血管血流减少，神经根部营养受到影响，增加了神经根对疼痛的敏感性，这是腰椎间盘突出引起腰部疼痛的原因。神经根机械压迫机制并不是造成腰部疼痛的惟一原因，老年人腰椎间盘突出是因为人体老化，而青年人腰椎间盘突出主要是由于不良的坐姿、外伤引起。
炎性反应机制
椎间盘破裂释放很多化学刺激性物质，致使受累的神经根或脊神经节发生炎症反应。神经根由于炎症刺激，对疼痛敏感度增加，这就是为什么即使没有突出髓核的直接压迫也会引起腰痛。
神经体液机制
生物化学物质和神经肽均在疼痛机制中起着重要作用，机体内神经肽的制造和传送场所是背根神经节。后纵韧带、关节囊部位含大量神经肽，损伤时会释放多种神经肽类物质，直接刺激周围感觉器官引发疼痛。
相关推荐
03:07
双下肢发凉发冷的原因是什么
双下肢发凉预示着下肢动脉血液循环比较差，有以下原因：第一，常见于中老年人下肢动脉硬化闭塞症。因为动脉管径变狭窄甚至完全的闭塞，导致流向下肢的动脉血流减少，下肢血供差，就容易出现下肢皮温的降低，甚至是冰冷的感觉，严重的时候还可以出现下肢一些缺血性的疼痛。第二，骨科常见的椎间盘突出症，腰椎管狭窄、椎间盘突出可以压迫脊髓，硬膜囊还有神经根，导致感觉神经传导障碍，也会使一部分病人产生下肢发冰，发冷的异常感觉。这些病人往往伴有腰痛、间歇性跛行的症状，可以通过核磁共振明确狭窄的程度和神经受压的范围，严重的情况下需要手术。
腰椎间盘突出正骨复位管不管用
腰椎间盘突出使用正骨复位治疗，属于中医治疗的方法之一。对于这一类的患者，正骨复位手法治疗有一定的疗效。对椎间盘的回纳和改善腰椎间盘突出的症状，也有一定的帮助。但是正骨复位之前，一定要到正规的医院进行就诊，在专科医生的指导下，完善腰椎的影像学检查，比如CT、核磁。要明确椎间盘突出的类型和程度，如果是比较轻微的，纤维环和后纵韧带相对来讲也比较完整的，患者仅表现为轻微的腰痛或者是腿麻，可以在正规的中医院或者诊所进行正骨复位操作。正骨复位应该将影像学的资料交于正骨复位的医师，根据突出的程度和类型，选择合适的手法、方法以及力量，减轻手法复位时对于椎间盘的损害。如果患者的病情比较重，而且还出现了坐骨神经的疼痛和刺激症状，并且腰椎间盘的核磁和CT，显示椎间盘有明显的突出，造成神经的明显压迫，在这种情况下，一般不建议进行比较大的正骨复位手法治疗。因为在手法治疗的过程中，有可能会进一步加重病情，造成椎间盘突出的进一步加重，使得神经根的受压进一步严重，造成急性的神经损伤，造成神经的功能障碍，严重的还会导致大小便功能的障碍，以及下肢的无力等。
讲述腰椎盘突出手术
腰椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿,站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。下面给大家介绍一些关于腰椎盘突出手术治疗。
腰椎间盘突出症的治疗多少钱
不同的医院，以及不同地区，所所取的费用，都是有所不同得，对于腰椎间盘突出症的治疗费用，应该要根据患者发生的部位、症状，以及所采用的治疗方法，来进行估算所需要的具体费用。
腰椎间盘突出手术是怎样的？
在腰椎间盘突出经过常规治疗后无效、效果不明显或者症状比较严重时，就需要手术治疗腰椎间盘突出。那么腰椎间盘突出手术是怎样的呢？下面将为大家详细介绍腰椎间盘突出手术。
腰骶部疼痛的原因是什么
腰骶部疼痛可能是由于慢性劳损，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，盆腔炎附件炎，泌尿系统的感染等原因引起。1、慢性劳损，长期弯腰长期劳作长期伏案工作的人，腰背肌的力量会下降，摸起腰背肌没有力量会引起腰背部的酸痛，这是慢性劳损引起的。2、会引起腰痛或者下肢的放射痛，常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱三大类疾病。3、妇科的炎症，年轻女性同志早期流产，反复流产会引起盆腔炎附件炎，会导致腰骶部的疼痛。临床大家一定要去鉴别。腰骶部是连接腰椎和骨盆的重要结构。腰椎下方是骶椎，骶椎的前方有膀胱直肠这些内脏器官。腰骶部疼痛是因为上半身的重量往下传导是通过腰骶部进行传导的，腰骶部是身体活动的枢纽，会引起疼痛。
02:47
腰间盘突出症怎么办
腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状，病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症，确定腰间盘突出程度、部位，通过医生仔细查体，根据突出程度引发的症状，排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出，80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳，同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩，或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍，这种情况医生会建议尽快做手术。
治疗腰椎间盘突出药
腰椎间盘突出症常用药物有扶他林、芬必得类非甾体类消炎镇痛药；活血止痛、疏风散寒、通络类中药，如大活络丹；活血止痛外用药，如狗皮膏、活血止痛膏；液体药物，如甘露醇、甘油果糖；小剂量激素，如地塞米松或甲强龙；营养神经类药物，如针剂腺苷钴胺或口服药的甲钴胺片等。腰椎间盘突出症是临床最常见的腰痛原因，是临床好发病。百分之九十病人通过保守治疗，症状能逐渐改善。保守治疗，首先考虑药物治疗。一、非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得，作用是消除神经根炎症反应，改善症状。二、中药治疗，主要为活血止痛、疏风散寒、通络中药，如大活络丹，对症状改善很有帮助。同时，可配合用活血止痛外用药物，如狗皮膏、活血止痛膏，对症状比较重病人，用液体治疗，如甘露醇、甘油果糖。同时配合用小剂量激素，如地塞米松或甲强龙，目的是减轻神经根水肿和炎症反应，对症状改善会很有帮助。三、神经营养药物，如针剂腺苷钴胺或口服药的甲钴胺片，建议病人2到4周，对症状改善也很有帮助。
腰间盘突出吃些什么
腰间盘突出吃非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者是芬必得片，主要的作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见原因，主要的症状一个是腰痛，一个是下肢的放射痛，腰部的疼痛沿着大腿的后侧，放射到小腿的前外侧、后外侧，然后到足背或者是足底，个别的突出比较重的病人可以出现下肢肌肉力量的减退，个别的病人还可能会出现二便的异常的情况。腰椎间盘突出症在饮食这一方面，主要注意的是避免过于生冷的食物，其他的饮食方面没有特别的禁忌。椎间盘突出症需要注意的是几个方面：一个是在急性期的时候，症状重的时候要尽量的卧床休息，急性期的时候卧床本身就是治疗，非要下地的时候应该是佩戴腰围，一般建议佩戴相对硬的腰围，它对腰椎有比较好的固定的作用，对症状改善也会有帮助；中药会用活血、止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合用活血止痛的膏药外用，比如狗皮膏、活血止痛膏；其他治疗，包括：针灸、理疗、推拿，对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
腰椎盘突出的自我疗法
腰椎盘突出是人们常见的疾病，腰椎盘突出发作的时候，严重影响我们的生活和工作。腰椎盘突出除了常规的治疗，我们平时也可以进行自我治疗，进行倒走、热敷以及倒挂，都可以很好的缓解我们的腰椎盘突出。
02:29
腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后，有一些病人会复发，复发率大概是4%到8%，并不是每个病人都会复发，复发的这一部分病人，并不是把所有的椎间盘都拿掉，只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉，还要用剩下的椎间盘，剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘，它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘，这种椎间盘有的病人会再次突出，就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发，只有不但把突出压神经这部分直接拿掉，把剩余的椎间盘也都拿掉，这样就没有椎间盘了，就必须得做内固定，也就是所说的打钢钉的手术，把两节的椎体融合到一块，就是植骨融合内固定手术，这个时候没有椎间盘那也就没有复发，但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流，选择一种适合于你自己的手术方式。
01:50
腰间盘突出病人术后怎么锻炼
腰椎间盘突出手术后需要避免患者进行弯腰搬重东西、过多走路、负重过多等活动；开放手术，患者往往在三天之后就可以戴围腰下地适当活动。在术后一个月需要戴硬质的围腰，在围腰保护下进行日常活动，比如散步、慢跑。腰椎间盘突出患者的术后锻炼有很重要的作用。腰椎间盘突出术后锻炼，要注意循序渐进的方式，如果过早锻炼、不断的锻炼，不仅会加重症状，也会增加一定的复发率。对于做完腰椎间盘突出手术的患者，需要根据手术的类型决定锻炼的时间与程度。做内镜手术，由于创伤小、恢复快，往往在24小时之后，患者就可以戴围腰下地。在两周之内，可以戴围腰进行缓慢的散步等活动。腰椎间盘突出患者在术后三个月之内，都尽量避免弯腰或者弯腰搬重物，因为这些都是比较损害腰椎的动作。
腰椎间盘突出吃什么药最有效
腰椎间盘突出的病人服用药物，需要根据症状选择药物。如果是单纯腰痛，只需口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。如果出现屁股疼痛，或者腿痛腿麻的情况则说明突出的椎间盘对神经根有压迫，则需要加用一些营养神经药物。
01:39
腰椎间盘突出手术后多久能好
腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人，一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后，恢复的状态也可以很好，但是神经麻木的问题需要一定时间，跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系，所以对于麻木的恢复需要慢慢观察，不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系，如果压迫很严重或者压迫时间长，术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼，采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。
