腰椎间盘突出3个发病机制
发布时间：2020-09-1654484次浏览
腰椎间盘突出基本原因是椎间盘受体重的压迫，加之腰部经常用力弯曲和后伸，造成椎间盘挤压和磨损，引起椎间盘退行性变。腰椎间盘突出有3个发病机制：
机械压迫机制
突出的椎间盘压迫神经根、马尾神经、硬脊膜，导致静脉回流受阻和毛细血管血流减少，神经根部营养受到影响，增加了神经根对疼痛的敏感性，这是腰椎间盘突出引起腰部疼痛的原因。神经根机械压迫机制并不是造成腰部疼痛的惟一原因，老年人腰椎间盘突出是因为人体老化，而青年人腰椎间盘突出主要是由于不良的坐姿、外伤引起。
炎性反应机制
椎间盘破裂释放很多化学刺激性物质，致使受累的神经根或脊神经节发生炎症反应。神经根由于炎症刺激，对疼痛敏感度增加，这就是为什么即使没有突出髓核的直接压迫也会引起腰痛。
神经体液机制
生物化学物质和神经肽均在疼痛机制中起着重要作用，机体内神经肽的制造和传送场所是背根神经节。后纵韧带、关节囊部位含大量神经肽，损伤时会释放多种神经肽类物质，直接刺激周围感觉器官引发疼痛。
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屁股连着大腿痛怎么办
屁股连着大腿痛可能与腰椎间盘突出症、梨状肌症候群、股骨头坏死等疾病有关，通常结合病情采取药物治疗、手术治疗等。1.腰椎间盘突出症：常表现出腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予非甾体类抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸等，联合营养神经药物如维生素B、甲钴胺等。药物治疗效果不佳或病情严重者，采取手术治疗如椎间植骨融合术、微创手术等。2.梨状肌症候群：常表现出臀部深处疼痛，可放射到腿部后侧，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予神经营养药修复神经如维生素B1、维生素B6等，或将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂做痛点封闭注射，或采取手术治疗。3.股骨头坏死：常表现出局部疼痛、活动功能受限、骨骼畸形等，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予前列地尔、华法林等药物来减轻症状，控制病情发展。辅助体外震波、磁疗等物理治疗来缓解疼痛。病情严重需选择手术治疗如髓芯减压术、截骨术等。另外，腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等，也会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议患者及时去医院就诊检查，明确病因后，遵医嘱规范治疗，避免擅自用药。
倒走可以治疗腰椎间盘突出吗
倒走不可以治疗腰椎间盘突出，只能起到康复作用，缓解症状。治疗腰椎间盘突出需采取药物治疗、中医治疗、物理治疗以及手术治疗。1.药物治疗；疼痛者需遵医嘱应用双氯芬酸、美洛昔康等非甾体类抗炎药；伴有肌肉痉挛者需遵医嘱应用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛药。同时，部分患者还需遵医嘱应用维生素B1、甲钴胺等营养神经药物。2.中医治疗；患者还可以通过推拿、按摩、针灸、牵引等理疗方法进行治疗，可以减轻椎间盘内的压力，从而缓解肌肉痉挛、疼痛等症状。3.物理治疗；临床上治疗腰椎间盘突出的物理措施有体外冲击波、中低频电疗、高能量激光治疗等。4.手术治疗；对于保守治疗无效、病情严重的患者而言，则需考虑手术治疗，例如椎间融合术、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等。腰椎间盘突出者需加强日常生活管理，多注意休息，适当倒走有助于病情的好转，但无治疗作用，所以需配合医生进行规范治疗。
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腰椎手术患者日常生活正确姿势
1、睡眠仰卧时应在膝下放置垫枕，使膝盖稍微弯曲，侧卧时最好在两膝之间放置垫枕，不宜俯卧或枕头过高，同时伸直膝盖。2、坐位不宜长时间保持同一姿势，桌椅过高或过低都会加重脊柱负担。坐在椅子上时尽可能不要坐在椅子的边缘，而应将背部紧贴在椅子上，并舒展双肩。3、使用电脑和手机尽可能调节显示屏和手机至双眼能平视的高度，颈部和腰部不要弯曲，但要避免长时间操作电脑和手机。4、驾驶应尽量避免长距离驾驶，以免加重颈部和腰部负担。驾车时座位应尽可能靠近方向盘，同时让膝盖略高于臀部，最好将背部紧贴座椅或在腰部放置靠垫。5、站立和行走站立和行走应尽可能抬头挺胸，选择松软低跟的鞋子，高跟鞋会加重腰部负担，应尽量避免。同时还要避免长时间站立，站立工作时如果感觉腿部疼痛，可将疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品应尽量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱负担。抬重物时应以下蹲姿势挺直腰背，腿部发力起身。请勿在弯腰状态下搬抬物品起身，搬桌子等重物时，不要用腰部发力，将重物拉近身体，而应放低身体向前推动。抱孩子时尽量不要将孩子抱在胸前，最好背在身后。
腰椎第4第5椎间盘突出一般有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。
腰椎间盘突出吃什么药好
治疗腰椎间盘突出的药物有很多种，而且不同的治疗药物针对的腰椎间盘突出情况，也有一定的差异。常见的治疗腰椎间盘突出的药物有以下几种：1，营养类的神经药物，维生素b族类的，如甲钴胺等；2，还可以服用具有减轻神经水肿效果的药物，比如脉之灵等；3，一些具有止痛消炎的药物。止痛消炎的药物只能起到短暂的效果，还需要搭配正确的物理治疗，这样效果才会更好。治疗腰椎间盘突出不仅仅只有药物，还有手术治疗。手术治疗比较适合要有非常突出比较严重的患者，而且在术后还是需要做好腰部护理，这样才能更好的预防腰椎间盘突出，让腰部一直处于一个健康的状态。
腰椎间盘突出遗传吗
腰椎间盘突出患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。患者首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。使用粉包，无副作用，彻底解决腰椎间盘突出症的痛苦。腰椎间盘突出会遗传吗，这就需要了解腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出能彻底治好吗
腰椎间盘突出一旦在出现后，需要尽快得到有效治疗，目前如果能够选择正确的治疗方法，还是可以有效控制病情的，不过在治疗时有很多方法，可以选择药物治疗、牵引治疗。要是情况严重也可考虑选择微创手术。
为什么容易发生腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的发病多与劳损和外伤有关，椎间盘突出容易发生在腰椎的原因首先是腰部是活动的受力点，腰椎的活动度较大，其次是随年龄增加椎间盘的性质发生改变。
腰椎间盘突出会带来都有哪些危害
腰椎间盘突出的出现给患者的生活带来了严重的影响，有的患者往往由于此疾病的出现而失去了劳动能力，严重者甚至卧床不起，所以腰椎间盘突出是有很大的危害的疾病，本文我们就给大家具体介绍腰椎间盘突出会带来的危害有哪些。
腰椎间盘突出怎么治
腰椎间盘位于腰部椎体之间，起到了缓冲震荡和减轻摩擦的作用。主要由内部的髓核和外周的纤维环组成，十八岁以后就开始出现退变，如果说日常工作生活中腰部出现外伤，以及长期反复的腰部过度受力活动以后，很容易导致椎间盘外周的纤维环出现损伤断裂，后期随着椎间盘内部压力的增高。内部的髓核就会顺着破损的纤维环部位向外突出，从而引起椎管内脊髓或者是神经根的压迫，病人就会出现腰部疼痛的同时，伴有臀部及腿部放射性疼痛及小腿外侧、足背部麻木的症状，就会发生腰椎间盘突出症。严重了以后还会引起腿部肌肉萎缩，无力甚至瘫痪及性功能障碍的情况出现，严重影响病人正常生活质量。所以出现腰椎间盘突出以后，一定要及时的就诊治疗。
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腰疼怎么治
患者腰疼治疗卧床休息，应用药物，可以做一些牵引等。腰疼治疗，它来源于肌肉疼痛、椎间盘突出引起的疼痛、还是关节突关节紊乱引起的疼痛。一般治疗方法有以下几种：1、卧床休息，椎间盘的压力减轻，神经根的水肿也减轻，会减轻腰痛。2、应用药物，一般可口服一些非甾体的抗炎药，如乐松、布洛芬、扶他林等，也可以用一些外用的膏药。3、可以做一些牵引、理疗、红外线、超声。若这些方法无效，则需正规医院进行手术治疗，如微创或开放手术。
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腰骶部疼痛的原因
患者腰骶部疼痛的原因腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎椎体疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病。具体原因如下：1、腰肌劳损：与平时的工作运动习惯等有很大的关系。2、腰椎间盘突出。3、腰椎椎体疾病也会引起腰部疼痛，例如腰椎结核、强制性脊柱炎、腰椎骨折等。4、泌尿系统疾病：肾结石、输尿管结石、泌尿系统感染等也会出现腰部的疼痛，往往是明显的腹部绞痛首发。5、妇科疾病：痛经、盆腔感染等疾病也可能会出现腰部的疼痛，多在治疗后明显缓解。如果出现明显腰痛需要根据临床表现到医院就诊，确诊腰痛的真正原因，以及治疗方案。
腰椎间盘突出骶管注射法效果如何
腰椎间盘突出是当代很多人都会出现的问题，一旦出现问题之后就需要及时进行治疗，可以采取腰椎间盘突出骶管注射法，这个对于治疗轻中度甚至重度腰椎间盘突出症可达到满意效果，但是要知道这个治疗方式也仅仅属于保守治疗，只能消除神经根肿胀。
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老年人腿疼怎么治疗
老年人腿疼是腰痛引起来的下肢放射痛，包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，治疗包括西药治疗、中药治疗、膏药外敷、理疗、推拿、针灸。西药选用非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得。中药用活血止痛的中药，如大活络丹，同时配合活血止痛外用药物；症状比较重的病人用脱水药物，配合小剂量的激素。其他用神经营养类药物；药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药包括扶他林、芬必得，氨糖类的药物；中成药用活血止痛的包括，配合膏药外敷、理疗、推拿、针灸。
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腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。
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