胎盘早剥会流血吗

胎盘早剥通常会出现阴道流血症状，但出血量与剥离程度不一定成正比。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，主要表现可能包括阴道流血、腹痛、子宫张力增高、胎心异常、休克等。

胎盘早剥的阴道流血特征与胎盘剥离类型相关。显性剥离表现为外出血，血液经宫颈管流出体外，出血量与贫血程度相符。隐性剥离表现为内出血，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，可形成胎盘后血肿，此时阴道流血量与贫血程度不成正比。混合型剥离则兼具内外出血特征。腹痛多呈持续性剧痛，子宫呈板状硬且压痛明显，胎心率可能异常或消失。严重者可出现恶心呕吐、面色苍白、血压下降等休克表现。

部分轻型胎盘早剥可能仅表现为少量阴道流血或无出血，但通过超声检查可发现胎盘后血肿。中央型剥离因出血被封闭在宫腔内，可能仅表现为子宫张力增高而无明显阴道流血。这类情况更需警惕，因血液渗透至子宫肌层可能导致子宫胎盘卒中，引发凝血功能障碍等严重并发症。

孕妇出现任何异常阴道流血或腹痛均需立即就医，避免剧烈运动和性生活，保持左侧卧位休息，监测胎动变化。医疗机构需通过超声检查、胎心监护、凝血功能检测等手段快速评估病情，根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠。预防措施包括控制妊娠期高血压疾病、避免腹部外伤、纠正胎位异常等。产后需密切观察出血量及凝血功能，警惕产后出血和弥散性血管内凝血等并发症。