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孕妇高血压可以顺产吗

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孕妇高血压是否可以顺产需根据病情严重程度决定,轻度妊娠期高血压在血压控制稳定且无其他并发症时通常可以顺产,重度子痫前期或合并器官功能损害时一般需剖宫产。

妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型。轻度妊娠期高血压孕妇若血压低于160/110mmHg,尿蛋白阴性,胎儿监护正常,宫颈条件良好,经医生评估后可尝试阴道分娩。分娩过程中需持续监测血压、胎心,必要时使用静脉降压药控制血压,避免产程过长导致血压骤升。

当孕妇出现血压持续超过160/110mmHg,伴有头痛、视物模糊、血小板减少、肝肾功能异常等子痫前期表现,或存在胎儿生长受限、胎盘早剥等并发症时,阴道分娩可能加重母婴风险。此时需选择剖宫产终止妊娠,术前需用硫酸镁预防子痫发作,并联合降压药物稳定血压。

妊娠期高血压孕妇应定期监测血压,每日测量早晚两次并记录,出现头晕、水肿加重等症状及时就诊。饮食需低盐高蛋白,每日钠盐摄入不超过5克,适量补充钙剂可能有助于预防子痫前期。保证每日7-8小时睡眠,尽量左侧卧位改善胎盘血流。孕晚期每周进行胎心监护和超声检查,评估胎儿安危。产后仍需继续监测血压至产后12周,哺乳期用药需选择拉贝洛尔等安全性高的降压药物。

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