哪些疾病需要人工髋膝关节置换

需要进行人工髋膝关节置换的疾病主要有髋关节骨关节炎、膝关节骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。这些疾病可能导致关节严重疼痛、活动受限或畸形，影响日常生活。

1、髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限、关节僵硬等症状。疾病进展到晚期，关节软骨严重磨损，保守治疗无效时需考虑人工髋关节置换。常用治疗药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

2、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与长期负重、关节损伤、遗传因素有关，常见症状为膝关节疼痛、肿胀、活动时弹响。当关节间隙明显狭窄、畸形严重时，人工膝关节置换可有效改善功能。临床常用药物有洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等。

3、股骨头坏死

股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，表现为髋部疼痛、跛行、关节活动障碍。股骨头塌陷后保守治疗效果有限，人工髋关节置换可恢复关节功能。治疗药物包括阿仑膦酸钠片、钙尔奇D片、血塞通片等。

4、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，常见症状为多关节对称性肿痛、晨僵。晚期出现关节破坏畸形时，人工关节置换可改善生活质量。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、注射用英夫利西单抗等。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常有关，表现为腰背痛、脊柱强直、髋关节受累。髋关节严重强直或破坏时需行人工关节置换。治疗药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、注射用依那西普等。

人工髋膝关节置换术后需进行规范康复训练，早期可在医生指导下进行关节活动度练习和肌力训练。日常生活中应控制体重，避免剧烈运动和关节过度负重，注意补钙和维生素D。定期复查评估假体情况，出现关节红肿热痛等异常及时就医。饮食上保证优质蛋白摄入，多吃新鲜蔬菜水果，限制高糖高脂食物。