睾丸扭转前兆是什么

睾丸扭转前兆主要包括突发性阴囊剧痛、患侧睾丸位置抬高、恶心呕吐等症状。睾丸扭转可能与精索扭转、睾丸解剖异常、剧烈运动、外伤、低温刺激等因素有关，通常表现为阴囊红肿、下腹坠痛、排尿困难等症状。建议出现相关症状时立即就医，避免延误治疗导致睾丸坏死。

1、突发性阴囊剧痛

睾丸扭转最典型的前兆是单侧阴囊突发剧烈疼痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。这种疼痛通常发生在剧烈运动、睡眠或外伤后，与精索血管扭转导致睾丸缺血有关。患者可能伴随面色苍白、出冷汗等休克样反应。家长需注意儿童突发哭闹并拒绝触碰阴囊的情况，此时应立即平卧并就医检查。

2、睾丸位置抬高

患侧睾丸因精索扭转会上提至异常高度，可能呈现横位或斜位。检查时可发现提睾肌反射消失，Prehn征阳性托高阴囊后疼痛不缓解。这种解剖学改变与睾丸鞘膜异常附着有关，常见于钟摆畸形患者。临床可通过超声多普勒确认睾丸血流信号减弱或消失。

3、恶心呕吐

约半数患者会出现反射性胃肠道症状，包括恶心、呕吐和腹部不适。这种自主神经反应与睾丸内脏神经受刺激有关，易被误诊为胃肠炎。若青少年男性突发腹痛伴呕吐，家长需检查其阴囊状态，排除睾丸扭转可能。

4、阴囊红肿

扭转6小时后可能出现阴囊皮肤发红、肿胀和皮温升高，提示睾丸缺血性损伤进展。此时触诊睾丸呈硬结状，附睾位置异常。这种情况需与睾丸附睾炎鉴别，但后者起病较缓且多伴尿路感染症状。彩色多普勒超声是确诊的关键检查。

5、排尿困难

严重扭转可能压迫输尿管或刺激膀胱神经，导致尿频、尿急或排尿疼痛。少数患者会出现发热等全身症状。这类表现多发生于扭转后期，提示已发生睾丸组织坏死。临床需紧急手术探查，并行睾丸固定术或坏死睾丸切除术。

睾丸扭转是泌尿外科急症，黄金抢救时间为发病后6小时内。日常应避免阴囊外伤和突然的体位改变，青少年运动时可佩戴护具。若曾有睾丸扭转病史，建议择期行预防性对侧睾丸固定术。术后需定期复查睾丸血流和生精功能，避免剧烈运动1-3个月。饮食注意补充维生素E和锌元素，有助于生殖系统恢复。