脸上老是长痘痘，好多年了

脸上反复长痘痘多年可能与遗传、激素水平异常、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮的治疗方式主要有调整饮食、规范护肤、外用药物、口服药物、光电治疗等。建议及时就医，明确病因后针对性干预。

1、调整饮食

减少高糖高脂食物摄入有助于控制皮脂分泌，如限制奶茶、蛋糕、油炸食品等。适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，以及含锌的牡蛎、坚果等食物，可能对改善毛囊角化有帮助。每日饮水保持1500-2000毫升，促进代谢废物排出。

2、规范护肤

选用温和的氨基酸类洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。油性皮肤可每周使用1-2次含水杨酸或硫磺成分的清洁面膜，但需避开红肿痘痘区域。护肤品以清爽的凝胶质地为主，含烟酰胺、积雪草等成分的产品可能有助于抗炎修复。

3、外用药物

维A酸乳膏可调节毛囊角化过程，需夜间避光使用。过氧苯甲酰凝胶能有效杀灭痤疮丙酸杆菌，但可能引起皮肤干燥脱屑。克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎症性痘痘，可减少红色丘疹和脓疱。使用外用药前需清洁患处，点涂薄层即可。

4、口服药物

多西环素片适用于中重度炎症性痤疮，具有抗炎和抑制细菌作用。异维A酸软胶囊可显著减少皮脂分泌，但用药期间需严格避孕并监测肝功能。螺内酯片可能改善女性雄激素相关痤疮，需在医生指导下周期性服用。

5、光电治疗

红蓝光照射可杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症，适合红肿痘痘急性期。点阵激光能改善痘坑和色素沉着，需治疗3-5次可见明显效果。光动力疗法对顽固性囊肿型痤疮效果较好，治疗后需严格防晒。光电治疗建议在正规医疗机构进行。

长期痤疮患者需避免用手挤压痘痘，防止留下痘印或瘢痕。规律作息和减压有助于调节内分泌，建议保持23点前入睡。选择无油配方的防晒产品，防止紫外线加重炎症后色沉。若痘痘持续加重或伴有月经紊乱、多毛等症状，应及时就诊排查多囊卵巢综合征等潜在疾病。