儿童缺乏维生素D怎么补充

儿童缺乏维生素D可通过阳光照射、膳食补充、维生素D制剂、强化食品、医疗干预等方式补充。维生素D缺乏可能与日照不足、饮食不均衡、吸收障碍、肝肾疾病、遗传代谢异常等因素有关。

1、阳光照射

皮肤在紫外线B照射下可合成维生素D，建议每日10-15点间暴露四肢皮肤5-30分钟，夏季避开正午强光。肤色较深或高纬度地区需延长照射时间，但需注意防晒避免灼伤。冬季或雾霾天气可改用室内紫外线灯，需在专业人员指导下控制照射剂量。

2、膳食补充

动物肝脏、蛋黄、深海鱼等天然食物含维生素D较多，鲜奶、蘑菇经紫外线照射后含量提升。母乳喂养婴儿需母亲加强摄入，幼儿可逐步添加鳕鱼肝油、强化谷物。注意膳食钙磷平衡，避免草酸含量高的蔬菜影响吸收。

3、维生素D制剂

维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂适合婴幼儿，维生素D软胶囊如悦而维生素D适合儿童咀嚼。严重缺乏时可短期使用胆维丁乳注射液，合并钙缺乏需配合碳酸钙D3颗粒。使用需严格遵医嘱，防止过量导致高钙血症。

4、强化食品

选择维生素D强化牛奶、豆奶、米粉等日常食品，注意查看营养成分表。早餐谷物搭配强化果汁可提升吸收率，强化黄油适合烘焙食用。需控制总摄入量，避免与制剂补充叠加过量。

5、医疗干预

对佝偻病等严重缺乏者，医生可能采用大剂量维生素D肌肉注射治疗。合并肝肾疾病需同步治疗原发病，遗传性抗维生素D佝偻病需使用骨化三醇胶丸。定期监测血钙、尿钙及骨密度指标调整方案。

日常需保证儿童每日600-1000IU维生素D摄入，早产儿及肥胖儿童需增加剂量。春夏季每周2-3次日光浴，秋冬季侧重膳食与制剂补充。定期检测血清25羟维生素D水平，维持在50-125nmol/L为宜。避免长期超量补充引发中毒，出现多饮多尿、恶心呕吐等症状需立即就医。哺乳期母亲每日应补充400-600IU维生素D，配方奶喂养需按实际摄入量调整补充剂。