子宫积液和盆腔积液是一回事吗

子宫积液和盆腔积液不是一回事，两者发生部位和常见病因存在差异。子宫积液指子宫腔内液体异常积聚，盆腔积液则指盆腔腹膜间隙的液体潴留。

子宫积液多与子宫内膜病变相关，常见于子宫内膜炎、子宫内膜息肉或宫腔粘连。患者可能出现异常阴道出血、下腹坠胀感，部分伴随发热。治疗需针对原发病，如使用头孢克肟分散片抗感染，或通过宫腔镜手术清除粘连。而盆腔积液范围更广，病因包括盆腔炎、卵巢囊肿破裂或异位妊娠。症状常表现为下腹持续性疼痛、肛门坠胀，严重时伴随恶心呕吐。需通过B超明确积液性质，结核性盆腔炎需联合利福平胶囊与异烟肼片抗结核治疗。

少量生理性盆腔积液可能无明确病因，与排卵期卵泡液渗出或腹膜分泌调节有关，通常无须特殊处理。但病理性积液若合并高热、剧烈腹痛或休克表现，需警惕输卵管脓肿破裂或黄体囊肿出血等急症，应立即就医。影像学检查可清晰区分积液位置，子宫积液局限于宫腔线状暗区，盆腔积液则分布于子宫直肠陷凹或双侧附件区。

日常需注意会阴清洁，避免经期性生活。急性期应卧床休息，采用半卧位促进炎症局限。定期妇科检查有助于早期发现积液异常，B超复查可动态观察积液量变化。若出现分泌物异味、性交后出血或持续腰骶酸痛，建议尽早就诊明确病因。