早上起床脚一落地就疼是怎么回事

早上起床脚一落地就疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤后遗症等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。表现为足跟或足底刺痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底拉伸锻炼。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生刺激周围软组织引发疼痛，晨起负重时加剧。多见于中老年人，与跟腱反复牵拉或钙盐沉积相关。X线可见骨赘形成，建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷，严重时需考虑体外冲击波治疗。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在足部关节诱发炎症，常于夜间发作，晨起触痛显著。伴随关节红肿热痛，血尿酸检测可确诊。需限制高嘌呤饮食，急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应导致足部小关节滑膜炎，晨僵持续时间超过1小时。可能伴有对称性关节肿胀，类风湿因子检测阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节功能训练。

5、外伤后遗症

足部陈旧性损伤如跟骨骨折、韧带拉伤未完全恢复，晨起时组织水肿加重疼痛。需避免剧烈运动，使用活血止痛胶囊改善循环，必要时进行康复理疗。

日常应选择软底支撑鞋，避免赤脚行走，睡前可用40℃温水泡脚15分钟。控制体重减轻足部负荷，避免长时间跑跳运动。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形，需尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过超声、MRI等检查明确诊断。急性期疼痛时可冰敷10分钟缓解症状，但禁止自行长期服用止痛药物掩盖病情。