例假一直不干净是怎么回事

例假一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、药物止血、手术切除等方式干预。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长或点滴出血。建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，导致经血淋漓不尽，常伴有经量增多。可通过米非司酮片缩小肌瘤体积，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术。

3、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会造成不规则出血，超声检查可见宫腔内高回声团。确诊后需行宫腔镜下息肉摘除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病患者可能出现经期延长，需检测凝血四项。可静脉输注氨甲环酸注射液止血，严重者需补充凝血因子VIII浓缩剂。

5、黄体功能不全

黄体萎缩不全时子宫内膜脱落不全，表现为经后褐色分泌物持续。可在月经后半周期使用黄体酮软胶囊支持黄体功能，周期疗法需持续3-6个月。

日常需记录月经周期变化，避免剧烈运动加重出血，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。出血超过10天或伴随头晕乏力时应及时妇科就诊，超声检查前3天禁止性生活以保证结果准确性。