房颤脉率和心率哪个大

房颤时脉率小于心率，这种现象在医学上称为脉搏短绌。

心房颤动发生时，心房的电活动完全紊乱，导致心室收缩节律绝对不规则且强弱不等。当某些心室收缩过于微弱或舒张期充盈时间过短，左心室射血量不足以产生可触及的外周动脉搏动时，虽然心脏已经完成了机械收缩即听诊可闻及心跳，但血液未能有效传递至外周血管形成脉搏波。此时，通过心电图或听诊器测得的心率反映了心脏实际跳动的次数，而通过触诊桡动脉测得的脉率仅反映了有效输送血液至外周的搏动次数。由于部分无效收缩的存在，单位时间内记录到的脉率数值必然低于心率数值。两者差值的大小通常与房颤的严重程度、心室率快慢以及心肌收缩力有关，差值越大往往提示血流动力学障碍越明显，可能伴随更严重的心脏泵血功能下降。

日常监测中若发现脉率与心率不一致，建议及时就医进行心电图检查以评估病情控制情况；患者应注意保持情绪稳定，避免剧烈运动诱发心室率过快，同时严格遵医嘱服用抗凝药物预防血栓栓塞事件，定期复查心脏超声以监测心功能变化。