房颤患者心率大于脉率吗

房颤患者的心率通常大于脉率。心房颤动时心脏电活动紊乱导致心室率不规则，部分心搏因心室充盈不足无法形成有效脉搏，从而出现脉搏短绌现象。

房颤发作时心房失去有效收缩功能，仅呈现快速无序颤动，频率可达350-600次/分。这些紊乱电信号通过房室结下传至心室时，由于房室结生理性过滤作用，实际心室率多在100-160次/分。但心室舒张期充盈时间缩短会导致每搏输出量下降，当心输出量不足以产生外周动脉搏动时，便出现心搏数与脉搏数不一致的情况。临床检查可发现桡动脉搏动频率明显少于心尖区听诊心率，这种差异在快速型房颤中更为显著。

少数情况下，若患者合并完全性房室传导阻滞或使用强效房室结阻滞药物，可能出现心室率低于脉率的现象。此时心室由低位起搏点控制，虽然心率缓慢但收缩相对有力，每个心搏均可形成有效脉搏。这种情况多见于老年患者或合并传导系统病变者，需通过心电图明确诊断。

房颤患者日常应定期监测心率和脉率差异，记录发作频率和持续时间。保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入，避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱规范使用抗凝药物预防血栓，控制心室率药物需根据心率调整剂量。出现明显心悸、气促或晕厥时应及时就医，必要时考虑射频消融或左心耳封堵等介入治疗。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。