腱鞘炎有什么办法医治
腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式医治。腱鞘炎可能与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病等因素有关,通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需停止患处活动,使用支具固定关节。避免重复抓握、打字等动作,减少肌腱与鞘膜的摩擦。夜间可用夹板保持手腕中立位,帮助炎症消退。
2、物理治疗
急性期48小时后可热敷患处,每日2-3次促进血液循环。超声波治疗能软化粘连组织,冲击波疗法可缓解钙化性腱鞘炎。康复训练包括肌腱滑动练习、关节活动度训练等。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重肿胀时可短期口服泼尼松片,但需警惕胃肠道副作用。
4、封闭注射
对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行鞘内注射,每月不超过1次。需严格无菌操作避免感染,糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现腱鞘狭窄时可选择腱鞘切开术,术后早期开始被动活动防止粘连。关节镜下手术创伤较小,适用于腕管综合征合并腱鞘炎病例。
日常应避免长时间重复性手部动作,工作间隙做握拳伸展练习。使用符合人体工学的键盘鼠标,洗碗洗衣时戴防水手套。可适量补充维生素B6和姜黄素,但需注意药物与营养补充剂的相互作用。若症状持续加重或出现手指麻木,应及时复查调整治疗方案。