阳痿该怎么检查

阳痿可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估、夜间勃起功能监测等方式诊断。阳痿通常由血管性因素、神经性因素、内分泌因素、心理性因素、药物性因素等原因引起。

1、体格检查

体格检查包括生殖器外观检查、第二性征评估及会阴部触诊。医生会观察阴茎发育是否正常，是否存在包皮过长或包茎等结构异常，同时检查睾丸大小质地。通过直肠指诊可初步判断前列腺健康状况，排除前列腺增生或炎症导致的勃起功能障碍。该检查无须特殊准备，但需在私密环境中进行。

2、实验室检查

实验室检查需采集血液检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素水平，空腹血糖和糖化血红蛋白可评估糖尿病风险，血脂检测能发现动脉硬化隐患。部分患者需进行肝功能、肾功能检查以排除全身性疾病影响。这些指标异常可能直接导致勃起功能减退，检查前应保持8小时禁食。

3、影像学检查

阴茎彩色多普勒超声是评估血管功能的核心手段，通过注射血管活性药物后测量阴茎动脉血流速度，能准确判断动脉供血不足或静脉漏。部分患者需进行盆腔CT或MRI检查，用于诊断脊柱损伤、盆腔肿瘤等器质性病变。影像学检查前需清洁局部皮肤，移除金属物品。

4、心理评估

采用国际勃起功能指数问卷进行量化评分，结合焦虑抑郁量表筛查心理问题。医生会询问性生活史、伴侣关系、工作压力等情况，区分心因性与器质性阳痿。评估时需如实回答性问题相关提问，必要时需伴侣共同参与咨询以获取完整信息。

5、夜间勃起监测

使用RigiScan勃起功能监测仪记录夜间阴茎勃起次数、持续时间及硬度，正常男性每晚会有3-5次生理性勃起。该检查能有效鉴别心理性与器质性阳痿，需在睡眠实验室连续监测2-3晚。检查前24小时应避免饮用含咖啡因饮料。

确诊阳痿后应保持规律作息，避免过度疲劳和长期久坐。饮食上可适当增加牡蛎、坚果等含锌食物，限制高脂高糖饮食。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。严格遵医嘱进行行为训练或药物治疗，定期复查调整方案，避免自行服用壮阳保健品。合并高血压糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。