出现阳痿该如何检查

阳痿通常是指勃起功能障碍，可通过体格检查、实验室检查、心理评估、影像学检查、特殊检查等方式确诊。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关。

1、体格检查

体格检查包括生殖系统检查、血压测量、体脂分布评估等。医生会观察阴茎发育情况，检查睾丸大小及质地，排除先天性畸形或外伤导致的器质性病变。同时测量血压有助于判断是否存在高血压引起的血管性勃起功能障碍，体脂率过高可能提示代谢综合征相关风险。

2、实验室检查

实验室检查需采集血液检测血糖、血脂、睾酮、泌乳素等指标。空腹血糖异常可能提示糖尿病性神经血管病变，总睾酮水平低于正常值需考虑性腺功能减退，高泌乳素血症可能由垂体瘤引起。甲状腺功能五项可排查甲状腺疾病导致的内分泌性勃起障碍。

3、心理评估

心理评估采用国际勃起功能指数问卷等标准化量表，筛查焦虑、抑郁等心理因素。评估内容包括性欲强度、勃起硬度维持能力、性交满意度等维度。伴侣关系紧张、工作压力等社会心理因素可通过汉密尔顿焦虑量表辅助诊断。

4、影像学检查

影像学检查包含阴茎彩色多普勒超声、盆腔CT或MRI。超声检查能动态观察阴茎血流情况，诊断动脉供血不足或静脉漏性病变。盆腔影像学可发现前列腺增生、盆腔手术后瘢痕等压迫性病变，MRI对诊断脊髓损伤引起的神经性勃起障碍具有优势。

5、特殊检查

特殊检查涉及夜间阴茎勃起监测、阴茎海绵体造影等。夜间勃起监测通过佩戴RigiScan设备记录睡眠中勃起次数和硬度，鉴别心理性与器质性病因。海绵体造影可直观显示静脉闭合机制异常，血管活性药物注射试验能评估动脉充血功能。

确诊勃起功能障碍后，建议保持规律作息，避免过度疲劳和情绪紧张。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，适量食用牡蛎、坚果等富含锌元素的食物。严格遵医嘱使用他达拉非片、盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂，禁止自行调整用药方案。合并糖尿病或心血管疾病者需积极控制基础病情，必要时转诊至男科或心内科专科治疗。