反流性食管炎怎么得的

反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、药物因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。这种情况可能与年龄增长、长期吸烟饮酒等因素有关。患者常表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。治疗需避免高脂饮食、睡前2小时禁食，必要时遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、胃内压增高

腹内压持续升高会促使胃内容物反流，常见于肥胖、妊娠、长期便秘或紧束腰带等人群。这类患者除典型反流症状外，可能伴有腹胀、嗳气等表现。建议控制体重、避免增加腹压的动作，可配合使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

3、食管黏膜屏障受损

长期接触胃酸会导致食管黏膜防御功能下降，常见于嗜好辛辣刺激食物、长期服用非甾体抗炎药的人群。典型症状包括吞咽疼痛、胸骨后不适。治疗需停用损伤黏膜药物，选择硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜保护剂，同时调整饮食结构。

4、胃排空延迟

胃动力异常使食物滞留时间延长，增加反流风险，多见于糖尿病胃轻瘫、硬皮病患者。这类患者餐后症状加重，可能伴随早饱感。建议少量多餐，避免难消化食物，可遵医嘱使用盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利分散片等促胃动力药。

5、药物因素

部分药物如钙通道阻滞剂、硝酸酯类、茶碱等会降低食管下括约肌压力。长期使用这些药物的人群若出现夜间反流加重，应考虑药物影响。需咨询医生调整用药方案，必要时联用艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片等抑酸剂。

反流性食管炎患者日常应保持规律作息，避免过饱饮食，餐后2小时内不要平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，选择低脂高蛋白饮食。适当进行有氧运动有助于改善胃肠动力，但避免剧烈运动或立即运动。若症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时就医进行胃镜检查。