儿童牛皮癣用药要注意什么？

儿童牛皮癣用药需严格遵医嘱，避免使用刺激性药物，优先选择温和的外用制剂如卡泊三醇软膏、他克莫司软膏，必要时联合光疗或生物制剂。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，儿童用药需兼顾安全性与疗效。

1、避免刺激性药物

儿童皮肤屏障功能较弱，禁用强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏，可能引发皮肤萎缩或色素沉着。急性期可短期使用弱效激素如氢化可的松乳膏，连续使用不超过2周。煤焦油制剂虽有疗效但气味刺激，儿童接受度低，建议改用更温和的维生素D3衍生物。

2、优选外用制剂

卡泊三醇软膏适用于轻中度斑块型牛皮癣，能调节角质形成细胞分化。他克莫司软膏对面部及皱褶部位更安全，不会导致皮肤变薄。水杨酸软膏可用于厚鳞屑皮损，但5岁以下儿童须谨慎。用药前需清洁患处，涂抹后轻柔按摩促进吸收。

3、系统用药慎用

甲氨蝶呤片仅用于严重顽固病例，需定期监测肝肾功能和血常规。阿维A胶囊可能影响骨骼发育，12岁以下儿童禁用。生物制剂如司库奇尤单抗注射液需评估感染风险，用药期间避免接种活疫苗。系统治疗必须由专科医生评估后实施。

4、注意药物相互作用

外用激素避免与氧化锌制剂同用，可能降低药效。维生素D3衍生物不宜与水杨酸联用，可能增加皮肤刺激。服用环孢素软胶囊时，禁用葡萄柚汁以免影响代谢。家长需告知医生儿童正在使用的所有药物及保健品。

5、加强用药监护

用药后观察是否出现皮肤灼热、瘙痒加重等不良反应。眼周涂抹时防止药物入眼，必要时使用医用棉签辅助。夏季外出需对用药部位加强防晒，避免光敏反应。建议家长建立用药记录本，定期复诊调整方案。

儿童牛皮癣治疗期间应穿着纯棉宽松衣物，避免搔抓皮损。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高糖高脂食物。洗澡水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁剂。保持规律作息，适当进行游泳等低强度运动有助于病情控制。若皮损面积扩大或出现脓疱，应立即就医。