什么叫开颌

开颌是指上下牙齿在咬合时无法正常接触，导致前牙或后牙存在垂直向间隙的一种错颌畸形。主要有牙性开颌、骨性开颌、功能性开颌、外伤性开颌、不良习惯性开颌五种类型。

1、牙性开颌

牙性开颌多由牙齿萌出异常或排列不齐导致，常见于乳恒牙替换期。表现为前牙区存在1-3毫米的垂直间隙，可能伴随牙齿扭转或倾斜。可通过正畸治疗调整牙齿位置，如使用固定矫治器或隐形矫治器，严重者需配合颌间牵引。

2、骨性开颌

骨性开颌与颌骨发育异常有关，上下颌骨垂直向过度生长导致后牙早接触、前牙开颌。通常开颌间隙超过4毫米，可能伴有长面型、下颌角钝等特征。需通过正颌手术联合正畸治疗，如LeFort I型截骨术配合术后咬合重建。

3、功能性开颌

功能性开颌多因舌体过大、异常吞咽习惯等软组织因素造成。特征为咬合时前牙无法闭合，但被动状态下可勉强对刃。可能伴随发音不清、咀嚼效率低下。治疗需破除不良习惯，配合肌功能训练器或舌挡矫正装置。

4、外伤性开颌

外伤性开颌由颌面部创伤导致，常见于颞下颌关节骨折、髁突损伤等情况。表现为突发性咬合紊乱，可能伴有张口受限、关节区疼痛。需通过颌间结扎固定、关节复位术等恢复咬合关系，后期可能需正畸代偿治疗。

5、不良习惯性开颌

长期吮指、咬笔等口腔不良习惯可导致前牙开颌，多见于儿童期。特征为局部牙齿萌出受阻形成的梭形间隙。需早期干预破除习惯，使用腭栅、唇挡等矫治器，配合口腔肌功能训练防止复发。

开颌患者日常应避免单侧咀嚼、口呼吸等行为，儿童需定期进行口腔检查。饮食上选择易咀嚼食物，避免过硬食材加重牙齿负担。正畸治疗期间需严格保持口腔卫生，按时复诊调整矫治力度。骨性开颌术后需流质饮食，逐步恢复咀嚼功能。