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颈椎病都有哪些查体

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患者到医院就诊时,医生都要对其进行病史询问及体格检查,病史就是你自己发病及病情变化,治疗的历史要详细而准确,体格检查就是医生根据病史提供的信息判断为某种病,进而行各种检查以确立或否定此种疾病,那么,颈椎病都有哪些查体?我们可以从下面的文章中了解到一些知识。

1.压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

2.椎间扎挤压试验,让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

3.神经根牵拉试验,又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。

4.旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病

除了以上的几个方面以外,我大家还应该了解到,感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。

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右手无力握不紧拳头是什么原因
右手无力,握不紧拳头,原因是比较多的。比如说常见的原因像颈椎病、脑血管疾病、重症肌无力、格林巴利综合征等疾病都会造成右手无力,握不紧拳头。首先分析一下颈椎病,颈椎病分为很多种类型,其中最长常见的就是神经根型的。神经根型的颈椎病,一般患者会有长时间低头、玩手机电脑或者是有高枕卧位的病史之后,出现了手指、手部的麻木,长时间以后就会出现无力、握不紧拳头、拿东西费力气等情况。一般这种情况,先建议患者进行颈椎的CT的检查,发现问题以后可以进行比如像理疗、针灸、按摩以及服用营养神经药物,这种情况一般症状就会逐渐减轻或者缓解。如果不见缓解甚至加重,需要及时进行手术治疗。第二个情况就有可能是脑血管疾病,脑血管疾病的患者,往往会表现为偏侧肢体的无力,当然有的患者就表现为单侧手部或者上肢的无力,患者会出现这种情况。一般有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史之后出现相关的症状,建议患者及时就诊于神经内科,进行头颅CT检查、头颅核磁检查或头颅核磁的血管扫描,以便及时发现问题。当有脑血管疾病时,及时进行治疗,可以口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物,同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病,以便防止疾病的进一步进展。同时配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗,以便减少后遗症的发生。当然还有比较少见的疾病,比如像重症肌无力患者、重症肌无力患者,往往表现为四肢对称性的无力,要单侧手无力的比较少见,但也会有患者会出现单侧手逐渐进展到对侧或者是双侧四肢都会出现无力现象。但这种肌无力有一个特点,就是有波动感,特点就是晨轻暮重以及活动后加重,休息后减轻的特点。当然还有疾病就是格林巴利综合征,患者往往有感冒病史或者疫苗接种史之后出现肢体的无力、麻木、颅神经、出现呼吸的问题等,一旦患者出现上述的情况,建议及时就诊相关科室进行检查,明确诊断后及时治疗。
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2021-11-05

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睡觉时两手发麻的原因
睡觉时两手发麻的原因有:一、颈椎病。最常见的是神经根颈椎病,与患者长时间低头玩手机、打电脑或高枕卧有关。患者可进行针灸、理疗、按摩、牵引等治疗,配合营养神经的药物,如腺苷、弥可保、维生素B1等。二、脑血管疾病。由于睡眠时血流速度慢,本身有高血压、高血脂、高血糖等病史会造成脑血管疾病,可服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀类药物,同时控制血压、血糖、血脂等基础疾病,服用营养神经药物综合治疗。三、格林巴利综合征。四、多发性神经根神经炎、感冒病史、胃肠道感染病史、疫苗接种史。
肩胛骨痛是颈椎病吗
颈椎病如果压迫了神经,在极个别的病人可以导致颈痛的同时,出现肩胛骨部位的疼痛,特别是在肩胛骨的内侧出现明显的疼痛。但是肩胛骨的疼痛并不都是颈椎病引起的,其他的疾病也可以导致肩胛骨处的疼痛,比如肩部的肌肉的损伤、肩周炎,或者是肝胆疾病,心脏的疾病,这些疾病可以出现肩部,肩胛骨处放射性的疼痛。这时要检查相关的脏器,比如肝胆以及心脏的彩超,或做相关的ct、血的化验来进行诊断。肩胛骨的自身疾病,比如肩胛骨的肿瘤或者是转移瘤,也可以导致肩胛骨的疼痛。这时要检查肩胛骨的ct以及核磁共振来进行诊断,必要时还要检查ect来检查原发灶。所以在有肩胛骨疼痛的时候,一定要进行相关的颈椎的查体以及其他部位的查体,做相关的化验和检查来早期的判断是否是有颈椎病引起,或者是由其他的疾病,而导致肩胛骨处的疼痛。
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2021-01-22

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颈椎病前期头晕怎么办
颈椎病前期头晕可能是因为神经压迫或椎动脉被压迫导致,除头晕外患者还可能患有脑血管疾病、颈源性乳房胀痛、心绞痛和眩晕症,严重者可能出现瘫痪、偏瘫症状,治疗时应先治疗原发疾病后并及时控制并发症状。
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2020-02-21

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颈椎反弓的自我治疗方法
颈椎反弓自我治疗方法有颈部运动、穴位按摩、养成良好的生活习惯、勤锻炼。颈椎反弓比较严重,需要去正规医院的骨科及时就诊,采取推拿按摩理疗,口服非甾体的止痛药进行针对性治疗。颈椎反弓引起颈椎的生理曲度改变,容易导致头晕头痛、颈部的肌肉僵硬、记忆力下降、影响正常的生活和工作,可以左右前后进行扭动颈部的肌肉,减轻颈部肌肉的痉挛。另外可以用手适当按摩周围穴位。养成良好的生活习惯,不要长时间的低头看电视,看书和看报纸,掌握正确写字的方式。勤锻炼,适当进行羽毛球倒立行走等活动对颈椎的反弓有一定的的效果,适时进行适当的牵引,可以在家中采取颈椎牵引器,每天进行牵引20~30分钟,可以减轻局部的肌肉痉挛,避免加重颈椎的退变。
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2019-12-06

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预防颈椎病的方法
患者想要预防颈椎病可以选择保持良好的生活习惯,注意颈部保暖,选择比较合适的枕头,避免颈部的损伤等方法。一、保持良好的生活习惯。避免长时间的低头,比如低头玩儿手机,也不要长时间的伏案工作,还要避免躺着或者半卧位看书或看电视,长期低头会导致颈椎的病变,生理曲度变直、反张,建议伏案30到40分钟,要活动颈椎,做颈部保健操,来放松颈部的肌肉。还可以进行颈椎的功能锻炼,比如颈部保健操、游泳、打羽毛球、放风筝等运动;二,要注意颈部保暖,避免颈部受凉,因为颈部受凉以后,容易导致颈部肌肉收缩、痉挛、循环障碍,从而导致炎症的出现;三,要选择比较合适的枕头,一般推荐荞麦皮枕头或糖果枕;四,要避免颈部的损伤。
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颈椎病会引起背痛吗
颈椎病会引起背痛。当患者发现自己背部疼痛的时候,门诊部的医生一般会建议患者先拍一个颈椎部的片子。因为上背部的肌肉是由颈椎支配,当颈椎出现颈椎间盘突出时候,突出的间盘会刺激神经,而这些神经正好是肩背部肌肉的一个控制神经,刺激这些神经以后,这些神经所支配的肌肉就处于紧张痉挛的状态,这些经常紧张痉挛的肌肉就会发炎叫背部的肌筋膜炎,也就是所谓的背部疼痛。有背痛的患者不光要对局部的疼痛进行治疗,更要对颈椎病本身进行治疗,因为不解决颈椎神经刺激的问题,这个疼痛不能彻底缓解,所以有背痛的患者首先要检查颈椎。
颈椎疼怎么缓解
在颈椎疼痛严重时,患者可服用止痛镇静类药物治疗,或者可服用以炙黄芪、炙甘草、羌活为主要成分的中药方剂来治,同时可配合热疗等理疗方法,必要时则需做外科手术。另外,患者需适当进行按摩,避免颈椎受压过大,还要多做运动。
颈椎牵引有没有副作用
在正规医院正规操作,不会产生明显的副作用。颈椎牵引是治疗颈椎病的一种常用的方法,它的好处是可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,然后恢复颈椎的正常生理曲度,可以减缓间盘的压力,减轻神经根的水肿。它的好处很多。一般如果在正规的医院正规的操作不会产生明显的副作用,但是也确实有一些副作用的产生。主要有几点,因为颈椎牵引首先要选择适应症,比如患者椎管狭窄超过1/2,就不适合进行颈椎牵引。还有病人有明显的骨刺,骨桥形成也不适合进行牵引,再有就是颈椎病的病人同时合并了有严重的心脑血管疾病,这也不适合进行牵引。再有颈椎牵引的不良反应主要是比如牵引以后出现头痛、头晕、恶心,严重可能会出现昏厥,再有就是比如牵引的角度、力量、位置、时间掌握不对,比如神经根型颈椎病可能出现疼痛麻木的加重,最常见的病人可能就是感觉颈背部不舒服,然后出现没有效果。但是一般来说,如果把牵引的实适应症选对,然后角度、力量、时间,这些掌握好,颈椎牵引一般没有明显的副作用。
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2018-12-13

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颈椎病的症状有哪些
颈椎病是生活中常见的一种骨科疾病,随着电子产品的普及,发病年龄从最初的40-60岁,日趋年轻化。主要症状有颈肩背痛、活动受限、上肢痛麻、颈性头痛、头昏头晕、咽喉肿痛、心慌失眠、五官不适、走路不稳等。