肝胆管结石术后如何护理

肝胆管结石术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、活动指导和并发症监测，主要通过保持引流管通畅、渐进式饮食恢复、适度活动及定期复查等方式促进康复。

术后早期需每日观察引流液颜色和量，若出现鲜红色液体或24小时引流量超过500毫升应及时告知医生。伤口敷料应保持干燥清洁，淋浴时使用防水贴保护，术后7-10天根据愈合情况拆除缝线。饮食从清流质逐步过渡到低脂普食，初期选择米汤、藕粉等，3天后可添加蒸蛋、白粥，2周后引入去皮鸡肉、龙利鱼等优质蛋白。术后6小时可床上翻身，24小时后在搀扶下床沿行走，1周内避免提重物超过3公斤。体温监测每日3次，若持续高于38.5℃伴寒战可能提示胆道感染，需检查血常规和腹部超声。黄疸加重或大便陶土色需警惕胆管梗阻，应复查肝功能与MRCP。

术后3个月内须严格遵循低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。可进行散步、太极等低强度运动，避免突然弯腰或剧烈咳嗽增加腹压。每月复查肝功能、腹部超声，3个月后根据情况行胆道造影评估。保持规律作息和情绪稳定有助于胆汁正常排泄，若出现持续腹痛、反复发热或皮肤瘙痒等症状需立即返院检查。注意记录每日排便颜色和皮肤巩膜黄染变化，这些是判断胆道通畅度的重要指标。