晚上睡觉腰酸背痛怎么回事

晚上睡觉腰酸背痛可能由不良睡姿、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

一、不良睡姿

长时间保持蜷缩、俯卧等不正确睡姿，可能导致腰部肌肉持续紧张或脊柱受力不均，从而引发酸痛。改善措施是选择仰卧或侧卧姿势，侧卧时可在双膝之间夹一个枕头，仰卧时在膝盖下方垫软枕，以帮助维持脊柱的自然生理曲度，放松腰背部肌肉。

二、床垫不适

床垫过硬或过软都无法为脊柱提供有效支撑。过硬的床垫会使腰部悬空，肌肉紧绷；过软的床垫则导致脊柱凹陷，加重椎间盘压力。建议选择软硬适中的床垫，躺下后腰部能与床垫自然贴合，无明显空隙为宜，定期检查并更换老化变形的床垫。

三、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期弯腰劳作、久坐不动等因素有关，通常表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重，休息后减轻。患者可通过热敷、按摩等物理方式放松肌肉，疼痛明显时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药以缓解疼痛和炎症。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性变、急性外伤等因素有关，通常表现为腰部剧痛、下肢放射性麻木或疼痛。急性期需卧床休息，避免负重，医生可能建议进行牵引治疗，并开具美洛昔康片、依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物消炎镇痛，严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，通常表现为夜间及晨起时腰背部僵硬疼痛，活动后缓解。治疗目标为控制炎症、防止脊柱畸形，患者需在医生指导下长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、注射用依那西普等药物，并坚持进行游泳、伸展等康复锻炼。

除了针对具体原因进行处理，日常维护也至关重要。注意腰部保暖，避免受凉。工作时保持正确坐姿，每隔一小时起身活动，伸展腰背。加强核心肌群锻炼，如平板支撑、小燕飞等，以增强腰椎稳定性。饮食上保证均衡营养，适量补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解或伴有下肢无力、大小便障碍等症状，须及时前往医院骨科或风湿免疫科就诊。