创伤性脚踝关节炎怎么治疗
创伤性脚踝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,通常由关节损伤、长期负重、炎症反应等因素引起。
1、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症疼痛,或关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。伴随关节肿胀时可能联合使用地奥司明片缓解水肿。
2、物理治疗
超短波治疗促进局部血液循环,脉冲射频治疗调节神经传导减轻疼痛。急性期冷敷48小时后转为热敷,慢性期采用超声波治疗软化粘连组织。
3、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于滑膜增生严重者,踝关节融合术用于终末期关节破坏。术后需配合康复训练恢复关节活动度。
4、支具保护
定制踝关节支具限制异常活动,步行时使用弹性绷带加压固定。夜间穿戴可调节角度的矫形器预防关节挛缩。
5、康复训练
逐步进行踝泵运动、抗阻内翻训练增强肌力,水中步行训练减轻负重压力。平衡垫训练改善本体感觉,每周3次持续6周以上。
日常避免爬坡、跳跃等冲击性运动,控制体重减轻关节负荷。饮食补充钙质及维生素D,可选择低脂牛奶、西蓝花等食物。疼痛发作时抬高患肢15分钟配合冰敷,若症状持续加重需及时复查影像学评估关节状态。