气管造瘘与气管切开区别

气管造瘘与气管切开的区别主要在于操作目的和适用场景。气管造瘘是为长期通气需求建立的人工气道，气管切开则是紧急开放气道的抢救措施。

气管造瘘通常用于需要长期机械通气的患者，如神经肌肉疾病或慢性呼吸衰竭。手术在颈部气管前壁建立永久性开口，放置专用气管套管。造瘘口周围会形成稳定瘘道，便于护理和更换套管。术后患者可经口进食，但需定期清洁造瘘口防止感染。常见并发症包括肉芽组织增生和气管狭窄。

气管切开多用于急性上呼吸道梗阻或重症监护患者。通过环甲膜或气管软骨环间隙快速建立临时气道，使用带气囊的气管切开套管。操作时间短但创伤较大，可能损伤甲状腺或大血管。套管留置期间需持续湿化气道，拔管后切口多能自行愈合。紧急情况下可能采用经皮扩张气管切开术。

两种操作均需严格无菌技术，术后护理重点不同。造瘘患者需学习套管自我管理，切开患者要预防套管移位。选择术式需评估通气时长、原发病及患者配合度，由胸外科或耳鼻喉科医生实施。任何气道管理操作后出现呼吸困难、出血或皮下气肿都需立即就医。