什么叫撕脱性骨折

撕脱性骨折是指肌肉或肌腱强力收缩时，将附着部位的骨块撕脱分离的一种骨折类型，常见于韧带或肌腱附着点处。

撕脱性骨折多发生在青少年和运动员群体，与骨骼发育不完全或运动损伤有关。典型发生部位包括踝关节内外踝、髌骨下极、第五跖骨基底部等肌腱韧带集中区域。当肌肉突然剧烈收缩或关节遭受外力牵拉时，肌腱对骨骼的拉力超过骨组织承受极限，就会造成骨皮质连带部分松质骨一起被撕脱。这类骨折往往伴随明显肿胀、局部压痛和功能障碍，X线检查可见撕脱骨片与母骨分离，有时骨片会移位至周围软组织内。

特殊情况下，撕脱性骨折可能发生在骨质疏松患者或长期服用糖皮质激素人群。这类患者骨密度降低，轻微外力即可导致撕脱，常见于肩袖肌腱附着的大结节部位或跟腱附着的跟骨结节处。部分撕脱骨折可能被误诊为肌腱拉伤，需通过MRI检查鉴别软组织损伤程度。若撕脱骨块移位超过2毫米或累及关节面，可能影响肢体功能恢复。

发生撕脱性骨折后应避免患处负重活动，早期采用冰敷减轻肿胀，使用支具或石膏固定保护。恢复期需循序渐进进行肌肉力量训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。日常运动前做好充分热身，加强核心肌群稳定性训练，可降低运动相关性撕脱骨折风险。