什么是撕脱性骨折

撕脱性骨折是指肌肉或肌腱强力收缩时，将附着部位的骨块撕脱分离的一种骨折类型，常见于青少年运动损伤或韧带牵拉伤。

撕脱性骨折多发生在骨骼生长未闭合的青少年群体，由于肌腱或韧带附着点的骨质强度低于软组织拉力，剧烈运动时容易发生撕脱。典型部位包括踝关节内踝、第五跖骨基底部、髂前上棘等。患者会突然感到剧烈疼痛，伴随局部肿胀、淤血和活动受限，撕脱骨块较大时可能触及皮下骨性突起。X线检查可显示撕脱的骨片及移位程度，磁共振成像有助于评估周围软组织损伤情况。

部分撕脱性骨折存在特殊表现，如胫骨结节撕脱骨折常见于青春期跳跃运动爱好者，表现为膝关节下方隆起和伸膝无力。坐骨结节撕脱多发于跨栏运动员，会出现坐姿疼痛和臀部压痛。这些特殊类型需要结合受伤机制和体检综合判断，必要时进行双侧对照拍片以明确诊断。

发生撕脱性骨折后应立即停止活动并进行冰敷固定，避免揉捏患处加重损伤。多数无移位或轻度移位骨折可通过石膏固定4-6周愈合，严重移位者需手术复位内固定。康复期应循序渐进进行关节活动度训练，配合物理治疗促进功能恢复。日常运动前做好热身，加强肌肉协调性训练，佩戴护具可降低运动损伤风险。