我家宝宝两个多月睡觉时发现他脸部抽搐怎么回事

两个多月宝宝睡觉时脸部抽搐可能与生理性肌阵挛、低钙血症、癫痫发作、神经系统发育异常、维生素D缺乏性手足搐搦症等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、生理性肌阵挛

新生儿期常见短暂面部或肢体抽动，多与中枢神经系统发育不完善有关。表现为睡眠中突发单侧面部肌肉颤动，持续数秒自行停止，无意识障碍。家长需保持环境安静，避免过度刺激，通常3-4月龄后逐渐消失。若发作频繁可做脑电图排除病理性因素。

2、低钙血症

母乳喂养未补充维生素D的婴儿易出现钙磷代谢紊乱。典型表现为面部肌肉痉挛伴手足搐搦，发作时血钙常低于2mmol/L。家长需遵医嘱给予葡萄糖酸钙口服溶液，同时配合维生素D滴剂促进钙吸收。哺乳期母亲应增加乳制品摄入。

3、癫痫发作

婴儿痉挛症等癫痫综合征可表现为睡眠期节律性面部抽动，可能伴随眼球上翻或肢体强直。需通过视频脑电图确诊，确诊后可选用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆或托吡酯颗粒等抗癫痫药物控制发作。

4、神经系统发育异常

围产期缺氧缺血性脑病或先天性脑畸形可能导致异常放电。除面部抽搐外，常伴有肌张力异常、原始反射消失等表现。需进行头颅MRI检查，确诊后可配合神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子等神经营养药物治疗。

5、维生素D缺乏性手足搐搦症

冬季出生的婴儿日照不足时易发，特征为无热惊厥伴喉痉挛。发作时血钙降低、血磷升高，维生素D水平多低于20ng/ml。急性期需静脉注射葡萄糖酸钙注射液，稳定后改用维生素AD滴剂预防，每日补充维生素D400-800IU。

家长应注意记录抽搐发作的持续时间、频率和伴随症状，避免强行按压宝宝肢体。保持卧室温度22-24℃，睡眠时采用侧卧位防止误吸。哺乳期母亲需保证每日钙摄入1000mg，早产儿应提前至生后1周开始补充维生素D。若抽搐超过5分钟或伴有发热、呕吐，须立即急诊处理。