腰椎骨折怎么治疗方法

腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转或弯曲动作。配合腰背肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，选择过伸位支具能减轻椎体压力。支具需每日佩戴18-20小时，仅在卧床和清洁时取下。需定期复查调整支具松紧度，防止皮肤压疮。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，切口仅1-2厘米。术后24小时即可下床活动，但需避免负重3个月。

5、开放手术

爆裂性骨折伴神经压迫需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 植入维持椎间高度。多节段骨折可能需后路长节段钉棒系统固定。术后需佩戴支具6-12个月，定期复查植骨融合情况。

腰椎骨折患者康复期需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂。避免搬运重物及剧烈运动，逐步进行游泳、五点支撑等低冲击锻炼。长期卧床者需预防压疮和泌尿系感染，每2小时翻身一次。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。