高血压引起的冠心病怎样治疗

高血压引起的冠心病可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心脏康复训练和手术治疗等方式综合干预。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、药物治疗

遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于控制血压。硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片可缓解心绞痛发作。

2、介入治疗

冠状动脉造影明确病变后，可能需行经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或支架植入改善血管狭窄，常用药物涂层支架如西罗莫司洗脱支架。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。

3、生活方式调整

严格限制钠盐摄入每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日男性不超过25克。保持每周150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。

4、心脏康复训练

在专业指导下进行心肺功能评估后制定个体化运动方案。包括有氧训练如踏车运动、抗阻训练如弹力带练习，配合呼吸训练改善心肺耐力。训练强度需维持在靶心率范围内，定期监测血压和心电图变化。

5、手术治疗

对于多支血管病变或左主干病变可能需冠状动脉旁路移植术。采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，术后需规范用药控制危险因素。合并室壁瘤或瓣膜病变时可能需同期行心室成形术或瓣膜置换术。

冠心病患者需每日监测血压和心率，记录胸痛发作情况。饮食上选择低脂低胆固醇食物如深海鱼、燕麦，避免动物内脏和油炸食品。保持规律作息和情绪稳定，冬季注意保暖避免寒冷刺激。定期复查血脂、血糖和肝肾功能，随身携带急救药物如硝酸甘油片。出现持续胸痛或休息时心绞痛应立即就医。