子宫内膜结核的相关检查方法有哪些

子宫内膜结核的相关检查方法主要有结核菌素试验、子宫内膜活检、宫腔镜检查、影像学检查、实验室检查等。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症，属于女性生殖器结核的一种，需结合临床表现和多项检查结果综合诊断。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应来判断是否存在结核感染。该检查操作简便，但特异性较低，阳性结果仅提示有结核感染可能，不能确诊子宫内膜结核。若结果为强阳性，需结合其他检查进一步明确诊断。

2、子宫内膜活检

子宫内膜活检是诊断子宫内膜结核的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查。典型病理表现为干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞和结核结节。活检可在月经来潮6小时内进行，此时阳性率较高。该检查为有创操作，可能引起出血或感染。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔形态和内膜病变，可见内膜充血、溃疡或钙化灶等结核特征性改变。检查时可同时取材送病理检查，提高诊断准确率。宫腔镜能评估病变范围，但对早期轻微病变可能漏诊，需结合其他检查。

4、影像学检查

盆腔超声可显示子宫内膜增厚、宫腔粘连或积液等间接征象。子宫输卵管造影可能见宫腔变形、输卵管阻塞等。胸部X线或CT有助于发现肺或其他部位结核病灶。影像学检查无创，但缺乏特异性，需结合临床表现判断。

5、实验室检查

子宫内膜结核分枝杆菌培养是确诊依据，但培养周期长且阳性率低。分子生物学检测如PCR技术可快速检测结核杆菌DNA，敏感性较高。血沉和C反应蛋白等炎症指标可能升高，但无特异性。阴道分泌物涂片找抗酸杆菌阳性率低。

怀疑子宫内膜结核时应尽早就医，完善相关检查明确诊断。确诊后需规范抗结核治疗，全程足量用药，定期复查评估疗效。治疗期间注意休息，加强营养，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。保持外阴清洁，治疗期间避免性生活。遵医嘱定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。适当锻炼增强体质，保持乐观心态有助于康复。